Alternativa correta: D - Eritrócitos, leucócitos e hemoglobina.

1. Tema central da questão:

Esta questão aborda a anemia megaloblástica causada pela deficiência de ácido fólico. O candidato precisa reconhecer as consequências bioquímicas e hematológicas da falta desse nutriente, principalmente sobre a formação de células sanguíneas.

2. Resumo teórico:

O ácido fólico (vitamina B9) é fundamental para a síntese de DNA, processo essencial na produção de células do sangue na medula óssea. Sua deficiência leva à produção inadequada de glóbulos vermelhos (eritrocitose deficiente), glóbulos brancos (leucócitos) e de hemoglobina, resultando em anemia macrocítica megaloblástica — caracterizada pela presença de células maiores e imaturas no sangue periférico (Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica). Essa anemia também reduz a imunidade e a oxigenação tecidual.

3. Justificativa da alternativa correta:

A carência de ácido fólico diminui a síntese de DNA, prejudicando a produção de eritrocitos, leucócitos e também a hemoglobina, pigmento fundamental para o transporte de oxigênio. Por isso, a alternativa D é a única que contempla as três consequências diretas da deficiência.

4. Análise das alternativas incorretas:

A - Eritrócitos, leucócitos e monócitos: Incorreta porque monócitos são um tipo específico de leucócito; a deficiência afeta leucócitos de modo geral.
B - Eritrócitos, leucócitos e plaquetas: Incorreta porque, apesar de a produção de plaquetas poder ser prejudicada, o principal impacto é sobre hemoglobina e não plaquetas.
C - Eritrócitos, leucócitos e hepatócitos: Incorreta porque hepatócitos são células do fígado, não do sangue, e não fazem parte do quadro hematológico da anemia.

5. Estratégia de interpretação:

Fique atento ao contexto: anemia sempre envolve alterações nos componentes do sangue. Elimine opções que citam células que não são sanguíneas ou que não têm relação direta com anemia. Opte pela alternativa que envolva os elementos-chave: eritrocitos, leucócitos e hemoglobina.

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