Alternativa correta: A - Demora para sentir-se satisfeito durante as refeições.

Tema central da questão: O foco está nos fatores que contribuem para a desnutrição em pacientes com hepatopatias avançadas. Essa situação clínica é frequente em doenças hepáticas crônicas, como cirrose, onde o comprometimento do fígado afeta diretamente o estado nutricional do indivíduo.

Resumo teórico: O fígado é fundamental no metabolismo de nutrientes. Quando há doença hepática avançada, surgem sintomas e complicações que levam à desnutrição, incluindo a redução da ingestão alimentar (por anorexia, náuseas e vômitos), má digestão (por deficiência de bile) e má absorção intestinal. Além disso, podem ser prescritas dietas restritivas por motivos clínicos, o que pode agravar o quadro nutricional. Referência: Sociedade Brasileira de Hepatologia; Diretrizes da ASPEN (2021).

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa A está incorreta, pois pacientes com hepatopatia avançada geralmente apresentam redução do apetite e saciedade precoce, e não demora para se sentir satisfeitos. A saciedade precoce ocorre devido à presença de ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal), que comprime o estômago, levando à redução do espaço gástrico e sensação de plenitude com pequenas quantidades de alimento.

Análise das alternativas incorretas:

• B - Má digestão e má absorção: Correta, pois doenças hepáticas afetam a produção de bile, prejudicando a digestão e absorção de gorduras e outros nutrientes.
• C - Dietas restritivas: Correta, porque muitas vezes são recomendadas limitações alimentares (ex: restrição de proteínas ou sódio), o que pode limitar a variedade e o valor nutricional da dieta.
• D - Náuseas e vômitos: Correta, pois são sintomas comuns devido a alterações metabólicas, uso de medicamentos e acúmulo de toxinas, reduzindo a ingestão alimentar.

Dica para interpretação: Nas questões que pedem a alternativa incorreta, sempre leia atentamente o comando e busque a opção que foge dos principais sintomas ou condutas clássicas. Termos como “demora para sentir-se satisfeito”, quando o típico é o oposto, costumam ser pegadinhas frequentes.

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