Alternativa correta: C

Tema central: Planejamento inicial em Terapia Ocupacional na neurologia para retorno a uma IADL (preparo de refeições). Foco em análise de atividade, abordagem centrada no cliente e prática orientada à tarefa no contexto real.

Resumo teórico: Na TO, o início do processo com adultos pós-lesão neurológica segue um raciocínio top-down: identificar ocupações-alvo, analisar a tarefa (exigências motoras, sensoriais e cognitivas), considerar pessoa–tarefa–ambiente (ICF) e testar adaptações com prática específica. A prática orientada à tarefa e as intervenções centradas no desempenho em contexto doméstico têm evidência para melhorar função após AVC/hemiparesia.

Fontes essenciais: AOTA Occupational Therapy Practice Framework – OTPF-4 (2020/2021); ICF/OMS; Diretrizes AHA/ASA para Reabilitação do AVC (Winstein et al., 2016; atualizações); Diretrizes brasileiras de AVC – MS/CONITEC.

Por que a C é a correta? Ela propõe o primeiro passo analítico adequado: decompor a tarefa culinária (ex.: alcançar, estabilizar panelas, cortar/alimentar com uma mão, sequenciar etapas), mapear componentes motores (preensão, alcance, bimanualidade afetada pela hemiparesia direita em destro), sensoriais (tátil/propriocepção) e cognitivos (planejamento, segurança), avaliar o ambiente (altura da bancada, disposição de utensílios, barras) e prototipar adaptações (tapetes antiderrapantes, tábua com pinos, facas com apoio, abridores, estabilizadores) com prática orientada à tarefa na cozinha. Isso alinha-se ao raciocínio funcional, centrado na ocupação e baseado em evidências.

Análise das incorretas:

A) Treino de força máxima como início é inadequado: não é o primeiro passo, pode ser inseguro e não é específico para a tarefa. Força pode ser trabalhada depois, integrada à função. Diretrizes priorizam treino orientado à tarefa e segurança.

B) Testes de personalidade não são prioridade para retomar cozinhar; não fornecem dados funcionais imediatos para adaptar tarefa/ambiente.

D) Roteiro de alongamentos gerais não aborda diretamente o desempenho na tarefa-alvo, tem baixa transferência imediata para cozinhar e não é o primeiro passo analítico.

E) Rendimento escolar pregresso é irrelevante para estimar autonomia atual na atividade; o foco deve ser desempenho ocupacional presente em contexto real.

Estratégia de prova: Identifique palavras-chave como “primeiro passo analítico” e “retomar preparo de refeições”. Prefira alternativas que: 1) descrevam análise de atividade; 2) considerem pessoa–tarefa–ambiente; 3) proponham prática específica com adaptações. Desconfie de opções genéricas (força máxima, alongamentos) ou desvios de foco (personalidade, escolaridade).

Referências rápidas: AOTA. OTPF-4 (2020/21); Winstein CJ et al. AHA/ASA Stroke Rehabilitation Guidelines (2016, updates); OMS. ICF.

Conclusão: Comece pela análise detalhada da tarefa e pela prática orientada à ocupação com adaptações no ambiente real.

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