Tema central: primeiros socorros em envenenamento ofídico em bovinos. A conduta decisiva é a administração de soro antiofídico específico (antiveneno), que neutraliza as toxinas circulantes e reduz mortalidade e sequelas.

Gabarito: C — certo.

Justificativa da alternativa correta: O soro antiofídico é o único tratamento específico capaz de neutralizar o veneno após a picada. Em bovinos, atrasos aumentam o risco de choque, necrose extensa, mioglobinúria e morte. Deve-se escolher o soro conforme o gênero da serpente (ex.: antibotrópico para Bothrops, anticrotálico para Crotalus, antielapídico para Micrurus; quando houver dúvida, usar polivalente) e administrar precocemente por via IV, na dose guiada pela gravidade. Essa conduta está alinhada aos princípios do WHO Guidelines for Snakebite Envenoming (2021) e, por extrapolação clínica, aos manuais brasileiros de acidentes por animais peçonhentos (MS, 2021); em medicina veterinária, ver Smith’s Large Animal Internal Medicine e Radostits’ Veterinary Medicine.

Raciocínio clínico essencial: Em Bothrops predomina efeito hemorrágico/necrosante (edema intenso, dor, sangramentos, sangue incoagulável). Em Crotalus predomina neurotoxicidade e miotoxicidade (fraqueza, midríase, decúbito, urina escura por mioglobinúria). Elapídeos causam paralisia flácida precoce. O antiveneno interrompe a progressão sistêmica; medidas de suporte isoladas não neutralizam toxinas.

Condutas associadas (primeiros socorros e suporte):

• Manter o animal calmo e em repouso; remover da área de risco.
• Não fazer torniquete, incisões, sucção ou gelo; não aplicar substâncias locais.
• Acesso IV e fluidoterapia conforme perfusão e mioglobinúria; higiene da ferida e analgesia (evitar AINEs se coagulopatia importante; priorizar alternativas seguras).
• Antibiótico apenas se infecção secundária; profilaxia antitetânica conforme situação sanitária.
• Monitorar sinais neuromusculares, coagulação e função renal/hepática; se possível, testes simples como tempo de coagulação e CK/AST.

Armadilha de prova: “Antídotos específicos” refere-se ao soro antiofídico, não a anti-histamínicos, corticoides ou antibióticos. Esses fármacos podem ter papel adjuvante, mas não neutralizam o veneno.

Análise da alternativa incorreta (E — errado): Dizer que não é fundamental administrar antídotos contradiz evidências: sem soro, a evolução sistêmica (coagulopatia, neuro/miotoxidade) persiste, com maior mortalidade e sequelas. Suporte isolado não reverte envenenamento estabelecido.

Estratégia para resolver questões similares: Identifique palavras-chave como “primeiros socorros” e “antídotos específicos”. Em acidentes ofídicos, marque a opção que contempla administração precoce de soro antiofídico + suporte e descarte medidas empíricas (torniquete, sucção, gelo).

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