Na telarca precoce isolada, encontra-se

Question

A

idade óssea avançada.

B

idade óssea atrasada.

C

elevação de gonadotrofinas.

D

esteroides sexuais dentro da faixa pré-puberal normal.

E

esteroides sexuais acima da faixa pré-puberal normal.

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Alternativa [D] esteroides sexuais dentro da faixa pré-puberal normal. Gabarito: DFundamento decisivo: A telarca precoce isolada é uma variante benigna com desenvolvimento mamário sem ativação sustentada do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas; por isso, o perfil esperado é pré-puberal, com esteroides sexuais dentro da faixa pré-puberal normal. Esse achado sustenta a alternativa D e afasta gonadotrofinas puberais, avanço importante de idade óssea e elevação de esteroides sexuais.Tema central: Telarca precoce isoladaAnálise das alternativasAErradaIdade óssea avançada não é o achado típico da telarca precoce isolada. Nessa variante benigna, a idade óssea costuma ser normal para a cronológica.BErradaIdade óssea atrasada também não caracteriza a telarca precoce isolada. O esperado é idade óssea compatível com a idade cronológica.CErradaElevação de gonadotrofinas sugere ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gônadas, mais compatível com puberdade precoce central do que com telarca isolada.DCertaNa telarca precoce isolada, os esteroides sexuais costumam permanecer dentro da faixa pré-puberal normal, refletindo a ausência de puberdade verdadeira.EErradaEsteroides sexuais acima da faixa pré-puberal sugerem produção hormonal aumentada e não são o padrão da telarca precoce isolada.Pegadinha da questãoA questão explora a confusão entre telarca precoce isolada e puberdade precoce verdadeira: mama precoce não implica, por si só, gonadotrofinas elevadas, esteroides sexuais puberais ou avanço de idade óssea.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer telarca precoce isolada, pense em variante benigna sem ativação sustentada do eixo H-H-G.Em telarca isolada, o perfil hormonal típico é pré-puberal; elevação de LH/FSH ou esteroides sexuais desloca o raciocínio para puberdade precoce verdadeira.Idade óssea avançada favorece puberdade precoce progressiva; na telarca isolada, o esperado é idade óssea normal.

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Na telarca precoce isolada, encontra-se

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Gabarito: D

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