Assinale a alternativa correta com relação à disfunção
erétil (DE), frequente nos casos de hipogonadismo
masculino.

Question

Assinale a alternativa correta com relação à disfunção
erétil (DE), frequente nos casos de hipogonadismo
masculino. Alternativa A: Na DE vascular, ocorre aumento da produção de
óxido nítrico. Ou Alternativa B: O nebivolol está contraindicado nos casos de DE. Ou Alternativa C: DE orgânica tem um início súbito e não cursa com a
presença de ereções matutinas e noturnas. Ou Alternativa D: DE psicogênica tem um início súbito e cursa com a
presença de ereções matutinas e noturnas. Ou Alternativa E: Os antagonistas dos canais de cálcio estão contraindicados nos casos de DE.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] DE psicogênica tem um início súbito e cursa com a
presença de ereções matutinas e noturnas. Gabarito: DFundamento decisivo: O critério decisivo é a semiologia da disfunção erétil: a forma psicogênica costuma ter início súbito, muitas vezes situacional, e preservar ereções matutinas e noturnas, enquanto a forma orgânica tende a ser gradual e com redução dessas ereções; como a alternativa D traz o padrão psicogênico, ela é a correta.Tema central: DE psicogênica vs orgânicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por inverter a fisiopatologia. Na DE vascular/endotelial, há redução da via do óxido nítrico, com prejuízo do relaxamento do músculo liso cavernoso, e não aumento da produção de NO.BErradaEstá errada porque nebivolol não é contraindicado nos casos de DE. Ele não tem contraindicação formal por esse motivo e pode ter perfil mais favorável sobre a função erétil em comparação com outros betabloqueadores.CErradaEstá errada porque a DE orgânica não costuma ter início súbito; em geral, sua instalação é gradual e progressiva. A ausência de ereções matutinas e noturnas pode ocorrer na forma orgânica, mas o padrão temporal torna a assertiva falsa.DCertaA alternativa D está correta porque descreve o padrão clássico da disfunção erétil psicogênica: início súbito e preservação de ereções espontâneas, especialmente matutinas e noturnas. Essa preservação sugere integridade neurovascular peniana e afasta, como hipótese principal, uma causa orgânica.EErradaEstá errada porque antagonistas dos canais de cálcio não são contraindicados como classe nos casos de DE. Não se sustenta afirmar contraindicação geral dessa classe por presença de disfunção erétil.Pegadinha da questãoA banca misturou sinais de DE psicogênica e orgânica e ainda incluiu afirmações farmacológicas que testam a tendência de generalizar efeitos sexuais adversos para classes anti-hipertensivas inteiras.Dica para questões semelhantesNa diferenciação entre DE psicogênica e orgânica, valorize primeiro o padrão de início e a presença de ereções matutinas e noturnas.Se a questão citar DE vascular, lembre que a via do óxido nítrico está reduzida, não aumentada.Não generalize disfunção sexual para toda classe anti-hipertensiva; nebivolol e antagonistas dos canais de cálcio não são formalmente contraindicados por DE.

Assinale a alternativa correta com relação à disfunção erét...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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