Assinale a alternativa correta com relação à Síndrome do AC...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista |
Q4192502
Medicina
Assinale a alternativa correta com relação à Síndrome do
ACTH ectópico (SAE).
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A síndrome do ACTH ectópico é uma causa minoritária de síndrome de Cushing ACTH-dependente, ocorre tipicamente em adultos e tem como associação clássica mais importante o carcinoma pulmonar de pequenas células; por isso, a alternativa C é a correta.
Tema central: Etiologia da SAE
Análise das alternativas
A
Errada
Errada por epidemiologia etária. A SAE não é muito comum em crianças e adolescentes; sua apresentação é predominantemente em adultos e se relaciona, em geral, a neoplasias dessa faixa etária.
B
Errada
Errada por frequência relativa das etiologias do Cushing. A SAE é causa incomum de hipercortisolismo endógeno e está muito abaixo da doença de Cushing hipofisária entre as formas ACTH-dependentes; portanto não pode representar 80% dos casos de síndrome de Cushing.
C
Certa
A alternativa C está correta porque o carcinoma pulmonar de pequenas células é a associação clássica e frequentemente lembrada em provas entre as neoplasias produtoras ectópicas de ACTH. A base médica reconhece que essa frequência pode variar entre séries, mas mantém esse tumor como a causa clássica/frequente mais cobrada da síndrome do ACTH ectópico.
D
Errada
Errada porque atribui à SAE um perfil epidemiológico geral que não se sustenta. Não há base para definir a síndrome, de modo geral, como discretamente mais prevalente em mulheres entre 40 e 60 anos; esse tipo de perfil pode confundir com doença de Cushing hipofisária, não com SAE como entidade global.
E
Errada
Errada porque também transforma em regra geral um perfil de sexo e idade que não define a SAE. A síndrome pode ocorrer em adultos por diferentes neoplasias, e não se sustenta caracterizá-la globalmente como mais prevalente em homens com incidência após os 70 anos.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: trocar SAE por doença de Cushing hipofisária ao pensar em frequência e perfil epidemiológico, e tomar dados de sexo/idade de tumores específicos como se fossem definição universal da SAE.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro Cushing ACTH-dependente hipofisário de ACTH ectópico antes de comparar alternativas epidemiológicas.
- Quando a questão pedir SAE, lembre que ela é causa minoritária de Cushing e não a forma predominante.
- Na etiologia clássica de prova, o tumor mais associado à SAE é o carcinoma pulmonar de pequenas células.
- Desconfie de alternativas que imponham perfil único de sexo e idade para SAE, porque isso varia conforme o tumor primário.
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