Assinale a alternativa correta com relação aos esteroides
anabolizantes (EA).

Question

Assinale a alternativa correta com relação aos esteroides
anabolizantes (EA). Alternativa A: A ação anabólica muscular dos EA é devida à diidrotestosterona, que tem uma ação mais androgênica
do que a testosterona. Ou Alternativa B: Um dos efeitos adversos dos EA é a anemia causada
por um estímulo à secreção de hepcidina. Ou Alternativa C: Um dos efeitos benéficos dos EA é a elevação do
HDL-colesterol. Ou Alternativa D: Um dos efeitos dos EA é a elevação de SHBG. Ou Alternativa E: Se os níveis de testosterona total permanecerem
baixos após 8 a 12 semanas de tratamento do hipogonadismo pós-uso de EA, provavelmente há falência testicular primária, por toxicidade direta dos EA.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Se os níveis de testosterona total permanecerem
baixos após 8 a 12 semanas de tratamento do hipogonadismo pós-uso de EA, provavelmente há falência testicular primária, por toxicidade direta dos EA. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se resolve pela fisiopatologia dos esteroides anabolizantes androgênicos: eles reduzem SHBG, pioram o HDL-colesterol, estimulam eritropoiese e não têm o anabolismo muscular mediado principalmente por DHT. Assim, A-D ficam incompatíveis com efeitos clássicos dos EA, e a alternativa E é a mantida pelo gabarito oficial, com a ressalva de que essa leitura sobre testosterona persistentemente baixa após 8 a 12 semanas no pós-EA reflete a interpretação da banca e não o mecanismo mais clássico, que é a supressão central do eixo.Tema central: Efeitos dos anabolizantesAnálise das alternativasAErradaA alternativa erra ao atribuir a ação anabólica muscular dos EA à diidrotestosterona. A DHT é mais androgênica que a testosterona em tecidos dependentes de 5-alfa-redutase, mas isso não significa que ela seja a principal mediadora do anabolismo muscular. No músculo esquelético, o efeito anabólico relaciona-se à ativação do receptor androgênico pelos próprios andrógenos, e não à DHT como base do efeito.BErradaA alternativa contraria o efeito hematológico esperado dos andrógenos. EA tendem a estimular eritropoiese e associam-se a eritrocitose/policitemia, não a anemia por aumento de hepcidina. A base é explícita ao afirmar que os andrógenos aumentam a massa eritrocitária e não causam tipicamente anemia por esse mecanismo.CErradaA alternativa descreve o oposto do efeito metabólico clássico dos EA sobre lipoproteínas. Esses fármacos costumam piorar o perfil lipídico, com redução de HDL-colesterol e, em muitos casos, elevação de LDL-colesterol. Portanto, elevação do HDL não é efeito benéfico esperado.DErradaA alternativa está errada porque andrógenos reduzem a produção hepática de SHBG. Logo, elevação de SHBG não é o efeito esperado com uso de EA. A base destaca esse ponto como efeito clássico e decisivo para excluir a opção.ECertaA alternativa E é a correta no gabarito oficial porque, após o uso de EA, a persistência de testosterona total baixa após 8 a 12 semanas é interpretada pela banca como sugestiva de falência testicular primária por toxicidade gonadal direta. A própria base, porém, destaca que o quadro clássico do hipogonadismo pós-EA é hipogonadotrófico por supressão do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, de modo que E é uma formulação simplificada e controversa, aceita aqui pela chave oficial e pela exclusão das demais opções.Pegadinha da questãoA banca misturou alternativas flagrantemente erradas sobre DHT, hepcidina, HDL e SHBG com uma alternativa E mais controversa. A armadilha real é o candidato estranhar E por saber que o mecanismo mais comum do hipogonadismo pós-EA é central, mas ainda assim ela permanece como correta por exclusão fisiopatológica de A-D e pela leitura adotada no gabarito oficial.Dica para questões semelhantesSepare efeito androgênico de efeito anabólico: DHT é mais androgênica, mas isso não a torna a principal mediadora do anabolismo muscular.Em EA, memorize o padrão clássico: queda de HDL, redução de SHBG e estímulo da eritropoiese.No hipogonadismo pós-EA, lembre que o mecanismo mais comum é supressão do eixo, mas a banca pode considerar disfunção testicular persistente quando há testosterona baixa mantida após intervalo de recuperação.

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Assinale a alternativa correta com relação aos esteroides a...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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