Paciente de 23 anos, sexo feminino, atleta da natação, é atendida em um serviço de emergência com quadro de febre alta, tosse produtiva e adinamia, iniciado 72 horas antes.

Ao exame físico está em estado geral regular; PA: 120/80 mmHg; FC: 88 bat/min; FR: 22 irpm; Tax: 38,8°C; saturação periférica de O2 de 99%. Apresenta estertoração crepitante em base pulmonar direita. Realiza coleta de amostra de escarro para bacterioscopia pelo método de Gram, que se revela representativa (mais de 50 polimorfonucleares e menos de 2 células epiteliais por campo), sendo visualizados numerosos diplococos Gram-positivos.

A paciente foi liberada para tratamento domiciliar em uso de azitromicina por via oral. Três dias depois, ela retornou, queixando-se de persistência da febre e dor torácica à inspiração profunda. Na reavaliação clínica está em estado geral regular, PA: 120/70 mmHg; FC: 86 bat/min; FR: 24 irpm; Tax: 38,3°C; saturação periférica de O2 de 98%; e apresenta redução acentuada do murmúrio vesicular em base pulmonar direita. A radiografia de torax revelou opacificação da base pulmonar direita e a ultrassonografia evidenciou derrame pleural de moderado volume à direita, de aspecto levemente heterogêneo, com discrete conteúdo ecogênico.

Neste contexto, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada a ser adotada.