A alternativa correta é a C.

Vamos analisar cada opção:

A) Paralisia motora completa dos dedos, demonstrando que houve secção nervosa traumática no momento exato da fratura.

INCORRETO. A paralisia na síndrome compartimental é um sinal tardio, geralmente irreversível, causado pela isquemia dos nervos devido ao aumento da pressão dentro do compartimento, e não por uma secção nervosa traumática inicial.

B) Ausência de pulso distal (sinal de pulselessness), que ocorre nos estágios iniciais da síndrome devido à oclusão total das artérias principais pelo edema ósseo.

INCORRETO. A ausência de pulso é um sinal tardio e grave. A pressão necessária para ocluir uma artéria principal é muito alta. Nos estágios iniciais, a pressão compartimental já compromete a microcirculação e os nervos, mas pode não ser suficiente para obliterar o pulso arterial palpável. Esperar a ausência de pulso para diagnosticar pode resultar em danos permanentes.

C) Dor intensa, desproporcional à lesão aparente e que não cede aos analgésicos opioides comuns, agravando-se com a extensão passiva dos dedos do membro afetado (sinal de estiramento).

CORRETO. Este é o sinal clínico mais precoce e importante da síndrome compartimental. A dor é o primeiro sintoma, seguido pela parestesia. A dor à extensão passiva dos músculos do compartimento afetado é um achado fundamental que o técnico de enfermagem deve reconhecer e comunicar imediatamente.

D) Palidez cutânea e cianose de extremidades, indicando que a pressão intracompartimental já superou a pressão arterial sistólica do paciente.

INCORRETO. A palidez (pallor) também é um sinal tardio, assim como a ausência de pulso. A alteração da cor da pele não é um sinal precoce confiável.

E) Presença de petéquias na região axilar e torácica, associada a confusão mental e hipoxemia, características exclusivas da compressão muscular.

INCORRETO. Esta descrição não corresponde à síndrome compartimental. Petéquias na região torácica e confusão mental podem estar associadas a embolia gordurosa (complicação de fraturas de ossos longos) ou a outros quadros sistêmicos, não sendo características da síndrome compartimental.