A degermação das mãos da equipe cirúrgica (escovação cirúrgi...

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Q3836605 Enfermagem
A degermação das mãos da equipe cirúrgica (escovação cirúrgica) é uma medida crítica de assepsia. Sobre este procedimento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O objetivo da escovação cirúrgica é eliminar a flora transitória e reduzir a flora residente das mãos e antebraços, utilizando antisséptico com efeito residual por um tempo protocolado (geralmente 3 a 5 minutos na primeira cirurgia).
(__)A escovação vigorosa da pele com escovas de cerdas duras é recomendada para remover as camadas superficiais da epiderme e garantir a penetração do antisséptico nos poros.
(__)O enxágue das mãos e antebraços deve ser realizado sempre no sentido das pontas dos dedos para os cotovelos, mantendo as mãos em nível superior aos cotovelos para evitar que a água suja escorra para a área limpa.
(__)Após a degermação, as mãos devem ser secas com toalha de tecido estéril ou compressa, iniciando-se pelos cotovelos e terminando nas pontas dos dedos com movimentos circulares.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Na degermação cirúrgica das mãos, o ponto decisivo é a técnica asséptica: remover flora transitória e reduzir flora residente sem abrasão cutânea, enxaguar das pontas dos dedos aos cotovelos com as mãos acima dos cotovelos e secar progressivamente das mãos para os antebraços. Com isso, os itens 1 e 3 são verdadeiros, e os itens 2 e 4 são falsos, formando V, F, V, F.

Tema central: Degermação cirúrgica das mãos
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque considera verdadeira a segunda assertiva, mas a técnica correta não recomenda escovação vigorosa com cerdas duras, já que isso lesa a pele e aumenta risco de colonização e irritação. Também considera verdadeira a quarta assertiva, porém a secagem iniciando pelos cotovelos está invertida: o correto é secar das mãos para os antebraços para não recontaminar a área mais limpa.
B
Errada
Está incorreta porque torna falsa a primeira assertiva, embora ela descreva corretamente o objetivo microbiológico da degermação cirúrgica das mãos: remover flora transitória e reduzir flora residente com antisséptico de ação sustentada. Além disso, marca como verdadeira a segunda assertiva, que é tecnicamente inadequada por defender abrasão cutânea.
C
Errada
Está incorreta porque classifica a primeira assertiva como falsa, quando ela está correta quanto ao objetivo da antissepsia cirúrgica das mãos. Também considera verdadeira a quarta assertiva, mas a secagem pelos cotovelos em direção aos dedos viola o princípio de progressão da área mais limpa para a menos limpa.
D
Errada
Está incorreta porque marca a terceira assertiva como falsa, embora o enunciado descreva corretamente o sentido do enxágue e o posicionamento das mãos: dedos acima, cotovelos abaixo, com água escorrendo das pontas dos dedos para os cotovelos. Além disso, mantém erro na quarta assertiva ao aceitá-la como verdadeira, apesar de a secagem correta iniciar nas mãos.
E
Certa
A alternativa E é a única compatível com os princípios técnicos do preparo cirúrgico das mãos. A primeira assertiva está correta porque a antissepsia cirúrgica não esteriliza a pele; seu objetivo é remover a flora transitória, reduzir a flora residente e manter efeito residual com antisséptico apropriado. A segunda está errada porque escovação vigorosa com cerdas duras provoca abrasão, aumenta descamação e compromete a barreira cutânea, o que contraria a técnica recomendada. A terceira está correta porque o enxágue deve ocorrer das pontas dos dedos para os cotovelos, com as mãos acima dos cotovelos, evitando refluxo de água de área menos limpa para mais limpa. A quarta está errada porque a secagem estéril deve começar nas mãos e seguir para os antebraços, sem retornar da região menos limpa para a mais limpa.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: achar que maior fricção mecânica melhora a antissepsia e inverter o sentido correto do enxágue ou da secagem, esquecendo que mãos/dedos são a área mais limpa e antebraços/cotovelos a relativamente menos limpa durante o preparo.
Dica para questões semelhantes
  • Na degermação cirúrgica, pense em três objetivos simultâneos: remover flora transitória, reduzir flora residente e preservar a integridade da pele.
  • Se a alternativa propõe abrasão da pele como vantagem técnica, ela está errada, porque trauma cutâneo contraria a antissepsia adequada.
  • No enxágue e na secagem, siga sempre a lógica da área mais limpa para a menos limpa: mãos/dedos antes de antebraços/cotovelos.
  • Detalhes de tempo podem variar conforme produto e protocolo institucional, mas não mudam os princípios centrais de fluxo e de preservação cutânea.

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