A identificação do animal peçonhento auxilia na soroterapia...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3836604 Enfermagem
A identificação do animal peçonhento auxilia na soroterapia específica. Sobre os acidentes ofídicos no Brasil, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O acidente Bothrópico (jararaca) é o mais frequente e caracteriza-se por ação proteolítica, coagulante e hemorrágica, causando edema, dor local intensa, equimoses e risco de necrose no local da picada.
(__)O acidente Crotálico (cascavel) apresenta pouco ou nenhum sinal inflamatório no local da picada, mas possui potente ação neurotóxica, causando "fácies miastênica" (ptose palpebral), diplopia e mialgia generalizada com urina escura (mioglobinúria).
(__)O torniquete ou garroteamento do membro atingido é a medida de primeiros socorros mais eficaz para impedir a circulação do veneno, devendo ser mantido até a chegada ao hospital.
(__)No acidente Laquético (surucucu), além dos sinais locais semelhantes ao botrópico, podem ocorrer manifestações vagais como bradicardia, hipotensão, vômitos e cólicas abdominais.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento dos perfis clínicos clássicos dos acidentes ofídicos no Brasil e pela identificação de uma medida de primeiros socorros contraindicada: o botrópico é o mais frequente e tem importante repercussão local inflamatório-hemorrágica; o crotálico cursa com poucos sinais locais e predomínio de neurotoxicidade e miotoxicidade; o torniquete é contraindicado; e o laquético associa quadro local semelhante ao botrópico a manifestações vagais. Isso torna a sequência V, V, F, V.

Tema central: Acidentes ofídicos brasileiros
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 1ª assertiva e como verdadeira a 3ª. Isso contraria dois pontos médicos objetivos: o acidente botrópico é, sim, o mais frequente e cursa com repercussão local importante; e o torniquete é contraindicado, não sendo medida correta de primeiros socorros. Além disso, a 4ª assertiva não é falsa, porque o laquético pode cursar com manifestações vagais.
B
Errada
Incorreta porque torna falsa a 4ª assertiva. O erro médico é ignorar uma característica própria do acidente laquético: além de sinais locais semelhantes aos do botrópico, podem ocorrer manifestações vagais como hipotensão, bradicardia, vômitos e cólicas abdominais.
C
Certa
A alternativa C está correta porque corresponde exatamente à sequência sustentada pelos quadros sindrômicos clássicos. A 1ª assertiva é verdadeira: o acidente botrópico é o mais frequente e produz dor, edema, equimose, sangramento local e pode evoluir com necrose, por ação proteolítica, coagulante e hemorrágica. A 2ª também é verdadeira: no crotálico, a reação local costuma ser discreta, enquanto predominam neurotoxicidade com ptose palpebral e diplopia, além de miotoxicidade com mialgia e mioglobinúria, que escurece a urina. A 3ª é falsa porque torniquete ou garrote não é medida eficaz e é contraindicado, pois aumenta risco de isquemia, necrose e complicações locais. A 4ª é verdadeira porque o laquético pode apresentar quadro local semelhante ao botrópico associado a manifestações vagais, como hipotensão, bradicardia, vômitos e cólicas abdominais.
D
Errada
Incorreta porque marca como falsa a 2ª assertiva e como verdadeira a 3ª. Isso entra em conflito com o perfil do acidente crotálico, que tipicamente tem pouca reação local e predomínio de neurotoxicidade e miotoxicidade, e com o fato de que garroteamento não é recomendado por aumentar complicações locais sem impedir adequadamente a ação sistêmica do veneno.
E
Errada
Incorreta porque considera falsas a 1ª e a 2ª assertivas e verdadeira a 3ª. O botrópico realmente é o mais frequente e apresenta lesão local inflamatório-hemorrágica importante; o crotálico realmente cursa com poucos sinais locais, ptose, diplopia, mialgia e urina escura; e o torniquete é contraindicado, portanto a 3ª não pode ser verdadeira.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões clássicas: trocar o padrão local exuberante do botrópico pelo padrão local discreto do crotálico e aceitar o torniquete como primeiro socorro adequado por influência de conhecimento popular leigo.
Dica para questões semelhantes
  • Separe os acidentes pelo padrão local: botrópico e laquético têm repercussão local importante; crotálico costuma ter poucos sinais locais.
  • No crotálico, procure o par decisivo neurotoxicidade mais miotoxicidade: ptose/diplopia com mialgia e urina escura.
  • No laquético, além do quadro local semelhante ao botrópico, lembre das manifestações vagais como hipotensão, bradicardia, vômitos e cólicas.
  • Se a alternativa tratar torniquete ou garrote como medida correta no ofidismo, ela está errada.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo