Paciente Maria, 28 anos, procura a unidade de saúde com que...

A alternativa correta é:

B) A tireoidite subaguda, frequentemente desencadeada por infecções virais, é caracterizada por dor cervical e pode ser tratada com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor.

A tireoidite subaguda é uma inflamação transitória da tireoide geralmente desencadeada por uma infecção viral prévia.

Quadro clínico:

• Dor cervical anterior, podendo irradiar para mandíbula ou ouvido
• Sensibilidade à palpação da tireoide
• Febre, fadiga, mal-estar
• Hipotireoidismo leve ou hipertireoidismo transitório (em fases iniciais)

Diagnóstico:

• Exames laboratoriais podem mostrar aumento de TSH e diminuição de T3/T4 na fase de hipotireoidismo transitório.
• VHS e PCR geralmente elevados, sugerindo um processo inflamatório.
• Cintilografia da tireoide mostra captação reduzida.

Tratamento:

• AINEs são a primeira escolha para alívio da dor.
• Corticosteroides (ex.: prednisona) são indicados em casos mais graves ou refratários.
• A reposição de levotiroxina só é necessária se o paciente evoluir com hipotireoidismo persistente.

Por que as outras alternativas estão erradas?

✅ A - ERRADO: A tireoidite de Hashimoto é a mais comum, mas é uma doença autoimune crônica, geralmente assintomática e não está associada a infecções virais.

✅ C - ERRADO: O tratamento hormonal substitutivo (levotiroxina) não é a primeira linha na tireoidite subaguda. Ele só é indicado se houver hipotireoidismo prolongado.

✅ D - ERRADO: A biópsia não é necessária para diagnosticar tireoidites na maioria dos casos, pois a clínica e os exames laboratoriais são suficientes.

ITAME gosta de endocrino :)