Alternativa correta: B - peso para a estatura, por ser sensível à variação ponderal e indicar desnutrição aguda

Tema central: A questão aborda a seleção do melhor indicador antropométrico para avaliar e monitorar, a curto prazo, uma criança de 18 meses com suspeita de desnutrição energética proteica. Para acertar, é fundamental conhecer os principais indicadores antropométricos e suas indicações clínicas.

Resumo teórico: Peso para a estatura é um indicador muito sensível para identificar mudanças rápidas no estado nutricional, mostrando episódios atuais ou recentes de perda ou ganho de peso, ou seja, desnutrição aguda. Ele é recomendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Ministério da Saúde para monitoramento de curto prazo em crianças pequenas, especialmente em situações de risco nutricional.

Justificativa da alternativa correta: O peso para a estatura permite identificar rapidamente alterações ponderais e avaliar a presença de desnutrição aguda (ex: emagrecimento recente). Isso é essencial no acompanhamento de crianças pequenas, pois as mudanças podem ser rápidas e necessitam de intervenções imediatas. Fontes como o Manual de Vigilância Alimentar e Nutricional do Ministério da Saúde reforçam essa escolha.

Análise das alternativas incorretas:

A - Estatura para a idade: avalia desnutrição crônica, ou seja, déficits nutricionais ocorridos ao longo do tempo. Não é sensível para variações recentes.

C - IMC absoluto: o IMC em crianças pequenas não é usado em valores absolutos, mas sim em relação a curvas e percentis adequados à idade. Não é recomendado para monitoramento agudo em menores de 2 anos.

D - Peso para a idade: embora indique alterações de peso, não distingue entre desnutrição aguda e crônica e é influenciado por ambos peso e altura, podendo gerar interpretações equivocadas.

Estratégias para interpretação: Atente-se à idade da criança e ao tipo de desnutrição (aguda x crônica). Quando o enunciado pede monitoramento a curto prazo ou "variação rápida", pense em indicadores sensíveis ao tempo, como peso para a estatura.

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