A Síndrome do Túnel do Carpo (STC - Síndrome do
Túnel do Carpo) resulta da compressão do nervo
mediano, exigindo intervenções que minimizem a
pressão intracanal durante o repouso. O posicionamento
do punho em órteses é um detalhe técnico crítico para o
sucesso do tratamento conservador e alívio da
parestesia noturna. Acerca do manejo ortótico dessa
patologia, assinale a alternativa correta.

Question

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC - Síndrome do
Túnel do Carpo) resulta da compressão do nervo
mediano, exigindo intervenções que minimizem a
pressão intracanal durante o repouso. O posicionamento
do punho em órteses é um detalhe técnico crítico para o
sucesso do tratamento conservador e alívio da
parestesia noturna. Acerca do manejo ortótico dessa
patologia, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A posição ideal para a órtese de repouso é a flexão
máxima do punho, visando o alongamento passivo
dos tendões flexores e a descompressão do
ligamento carpal. Ou Alternativa B: A órtese deve manter o punho em posição neutra
(entre zero e cinco graus de extensão) para
maximizar o volume do canal e reduzir a compressão
nervosa. Ou Alternativa C: O uso de órteses que imobilizam a articulação
metacarpofalângica é obrigatório em todos os casos
de Síndrome do Túnel do Carpo (STC - Síndrome do
Túnel do Carpo) para evitar o uso excessivo da mão.  Ou Alternativa D: A imobilização deve ser mantida de forma contínua
durante as vinte e quatro horas do dia, sendo
proibida a retirada da órtese para higiene para não
perder o alinhamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] A órtese deve manter o punho em posição neutra
(entre zero e cinco graus de extensão) para
maximizar o volume do canal e reduzir a compressão
nervosa. Gabarito: BFundamento decisivo: O ponto decisivo era a indicação de órtese de punho em posição neutra ou com leve extensão na STC, conforme a evidência mínima da base.Tema central: Órtese na STCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque indica flexão máxima do punho. Pela base, a órtese de repouso para STC não deve posicionar o punho em flexão; ao contrário, a flexão aumenta a pressão no túnel do carpo e contraria a finalidade de descompressão.BCertaA alternativa B está correta porque descreve o posicionamento conservador tecnicamente aceito na Síndrome do Túnel do Carpo: manter o punho em posição neutra ou em discreta extensão. Esse é o posicionamento indicado para reduzir a pressão no túnel do carpo e, assim, diminuir a compressão do nervo mediano.CErradaEstá errada porque transforma em regra universal a imobilização das articulações metacarpofalângicas. A base afirma que isso não é exigência técnica padrão na STC e que a órtese típica é de punho, sem imposição obrigatória de bloqueio das metacarpofalângicas em todos os casos.DErradaEstá errada porque estabelece uso contínuo obrigatório por 24 horas e proibição de retirada para higiene, em termos absolutos. A base informa que o uso noturno é clássico no manejo conservador e que não há regra geral de uso contínuo com vedação absoluta de retirada.Pegadinha da questãoA questão explorou duas confusões reais: trocar a posição neutra por flexão com justificativa de 'alongamento dos flexores' e usar formulações absolutas como 'obrigatório em todos os casos' e 'proibida a retirada'.Dica para questões semelhantesEm STC, confira primeiro se a órtese mantém o punho em neutro ou leve extensão; se houver flexão, a alternativa tende a estar errada.Desconfie de alternativas que universalizam condutas ortóticas com expressões como 'em todos os casos' ou 'obrigatório'.Na STC, o foco técnico padrão é a órtese de punho; imobilização de metacarpofalângicas não pode ser tratada como exigência universal.No manejo conservador da STC, uso noturno é referência clássica; prescrição contínua 24 horas não deve ser tomada como regra geral.

A Síndrome do Túnel do Carpo (STC - Síndrome do Túnel do Ca...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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