Mulher de 42 anos apresenta dor e edema em punhos, metacar...

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Q4142388 Medicina
Mulher de 42 anos apresenta dor e edema em punhos, metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais há 10 semanas, associados a rigidez matinal com duração aproximada de 90 minutos. Nega psoríase, sintomas intestinais, uretrite, fenômeno de Raynaud ou infecção recente.
Ao exame físico, observam-se sinovite em ambos os punhos, em seis articulações metacarpofalangeanas e em quatro interfalangeanas proximais.
Exames complementares:
• VHS: 58 mm/h (VR < 20 mm/h);
• PCR: 32 mg/L (VR < 5 mg/L);
• Fator reumatoide: 156 UI/mL (VR < 20 UI/mL);
• Anti-CCP: 284 U/mL (VR < 20 U/mL);
• FAN: 1:160, padrão nuclear pontilhado fino; e
• Radiografias de mãos e pés: sem erosões.  
Considerando os achados clínicos, laboratoriais e os princípios atuais de manejo da artrite reumatoide, assinale a afirmativa correta. 
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