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Q3649739 Medicina
Qual dos seguintes achados clínicos é mais sugestivo de hipocalcemia?
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A queda do cálcio ionizado aumenta a excitabilidade neuromuscular e, por isso, o padrão clássico de hipocalcemia é parestesia, espasmo muscular e tetania; entre as alternativas, esse conjunto torna a E a resposta correta.

Tema central: Hipocalcemia
Análise das alternativas
A
Errada
Confusão mental e convulsões podem ocorrer em hipocalcemia grave, mas são achados menos específicos e menos clássicos do que tetania, espasmos e parestesias.
B
Errada
Fraqueza muscular, fadiga e cãibras são manifestações inespecíficas e não superam, em valor sugestivo, o padrão clássico com parestesias, espasmos e tetania.
C
Errada
Poliúria, polidipsia e desidratação são achados mais associados à hipercalcemia do que à hipocalcemia.
D
Errada
Hipertensão arterial e edema não constituem quadro típico de hipocalcemia e não sugerem esse distúrbio do cálcio.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne as manifestações mais típicas da hipocalcemia: tetania, espasmos musculares e parestesias. Esse conjunto traduz hiperexcitabilidade neuromuscular causada pela redução do cálcio ionizado e é o achado clínico mais sugestivo do quadro.
Pegadinha da questão
A questão mistura manifestações possíveis, porém menos específicas, com o padrão clássico de hiperexcitabilidade neuromuscular da hipocalcemia, além de inserir um quadro mais compatível com hipercalcemia.
Dica para questões semelhantes
  • Em distúrbios do cálcio, procure o sinal mais específico, não apenas um sintoma possível.
  • Para hipocalcemia, pense em parestesias, espasmos musculares e tetania.
  • Poliúria, polidipsia e desidratação sugerem mais hipercalcemia.
  • Não confunda manifestação possível de gravidade com apresentação clínica clássica.

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