Em um caso com esse, audiometria tonal pode acusar surdez c...
Uma menina com 5 anos de idade apresentou um quadro de otite média aguda e foi tratada com medicamentos. Três meses depois, a mãe a levou ao otorrinolaringologista por recomendação da professora, que percebeu que a criança não tem escutado bem.
Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.
Em um caso com esse, audiometria tonal pode acusar surdez condutiva nos dois ouvidos.
Gabarito comentado
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Gabarito Comentado:
Tema central: A questão aborda a otite média aguda (OMA) e sua complicação frequente em pediatria: a otite média com efusão (OME). O foco recai na perda auditiva condutiva em crianças após episódio de OMA.
Justificativa da alternativa correta (“Certo”):
Após episódio de OMA, é comum persistir líquido residual no ouvido médio—a OME. Este conteúdo líquido dificulta a transmissão sonora, levando à perda auditiva do tipo condutiva.
A audiometria tonal avalia os limiares auditivos, distinguindo perdas condutivas e neurossensoriais. Na OME bilateral, a criança usualmente apresenta perda auditiva condutiva em ambos ouvidos, detectada em exame audiométrico.
O Protocolo do Ministério da Saúde afirma: “a perda auditiva condutiva é frequentemente observada na otite média com efusão, principalmente em crianças pequenas.” (Manual de Procedimentos para Atenção à Saúde Auditiva, MS, p. 35).
Análise crítica da alternativa incorreta (“Errado”):
A afirmativa estaria errada se sugerisse perda auditiva neurossensorial, ausência de alteração audiométrica, ou somente quadro unilateral. O erro conceitual seria ignorar que a OME, especialmente bilateral, é uma das principais causas de surdez condutiva transitória em idade pré-escolar.
Estratégia de interpretação e pegadinhas:
Atenção ao termo “três meses depois”—indica cronicidade sem sinais de infecção aguda, típico de OME.
Evite confundir com perda neurossensorial ou quadros agudos (palavras como "surdez" em vez de "perda auditiva" podem confundir, mas concentre-se no mecanismo fisiopatológico).
Conclusão: Diante do quadro clínico descrito e da fisiopatologia da OME, a alternativa correta é Certo. A audiometria devidamente realizada detecta a surdez condutiva bilateral pós-OMA, recomendando acompanhamento e possíveis intervenções conforme protocolos.
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