Gabarito: B) Somente os itens I, II e III.

Tema central da questão: A questão trata dos efeitos adversos relacionados ao uso prolongado da sibutramina, um fármaco indicado no tratamento da obesidade, mas cuja segurança cardiovascular limita seu uso em diversos países, incluindo o Brasil.

Diferenciais da sibutramina: A sibutramina tem ação predominantemente anorexígena, promovendo sensação de saciedade pelo aumento dos níveis de noradrenalina, serotonina e dopamina. Porém, pode causar efeitos adversos importantes no sistema nervoso central e no sistema cardiovascular.

Justificativa da alternativa correta:

• I – Boca seca: Segundo a bula oficial, é muito comum (>10%), relacionada ao efeito anticolinérgico do fármaco.
• II – Tontura: Listada como comum (1-10%), conforme bula e literatura ("delírios/tonturas").
• III – Sudorese: Também efeito comum, decorrente da ação simpaticomimética, mencionado como "sudorese intensa" em protocolos.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• IV – Esteatorreia: INCORRETA. Esteatose fecal é característica de medicamentos como o orlistate, e não da sibutramina. Não consta nas principais bulas, diretrizes ou revisões sistemáticas sobre o perfil da sibutramina.

Estratégia de prova: Leia atentamente a lista de reações adversas nos próprios documentos oficiais (bula, PCDT). Desconfie de itens associados a outros medicamentos do mesmo grupo terapêutico (por exemplo, orlistate x sibutramina).

Segundo a bula oficial da sibutramina (Eurofarma, 2023): “Reações adversas muito comuns: boca seca; comuns: tontura, sudorese intensa.” Não há menção a esteatorreia.

Resumo: I, II e III estão corretos, enquanto IV está incorreto. A alternativa B é a correta.

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A resposta correta para esta questão é a alternativa B, que afirma que os itens I, II e III estão corretos. A sibutramina é um medicamento utilizado para perda de peso e redução de apetite, mas foi removido do mercado em diversos países devido ao aumento da mortalidade em pacientes com doenças cardiovasculares. Além disso, o uso prolongado do medicamento pode causar efeitos adversos como boca seca, tontura e sudorese, conforme afirmado nos itens I, II e III da questão. Já a esteatorreia, presente no item IV da questão, não é um efeito adverso geralmente associado ao uso da sibutramina.

A esteatorreia é uma condição que ocorre quando há um excesso de gordura nas fezes, o que indica um problema de digestão ou absorção de gordura. oBRSERVA-SE MAIS NO USO DE ORLISTATE