Mulher de 32 anos de idade, bancária, procura o ambulatório ...

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Q4402062 Medicina
Mulher de 32 anos de idade, bancária, procura o ambulatório de Gastroenterologia com queixa de fezes endurecidas e fragmentadas (Escala de Bristol tipo 1 e 2), esforço evacuatório excessivo e sensação de evacuação incompleta há cerca de 8 meses. Relata frequência evacuatória de 2 vezes por semana e apresenta os sintomas em pelo menos 1 evacuação por semana. Nega perda de peso, sangramento gastrointestinal, febre, dor abdominal intensa ou histórico familiar de neoplasia colorretal. Ao exame físico, apresenta abdome plano, flácido, indolor, sem massas ou visceromegalias. O toque retal demonstra tônus esfincteriano normal e ausência de fezes em ampola retal.

Considerando os Critérios de Roma para Constipação Funcional e as diretrizes vigentes, assinale a conduta inicial mais adequada para essa paciente.
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