A tuberculose (TB) ainda é considerada um problema global de...
I- (___) Ampliação da prática clínica do enfermeiro ainda são restritas no cotidiano do cuidado às pessoas com Tuberculose, sendo atribuído somente ao médico as ações que promovem a identificação precoce da TB ativa e da ILTB, além do manejo clínico dos casos identificados e das fundamentais ações relacionadas à prevenção, ao monitoramento dos casos e ao TDO de qualidade.
II- (___) A Tuberculose aumenta a exclusão social e a exclusão social aumenta a TB; assim, é importante considerar a saúde como um processo social. A forma como vivemos e as nossas condições de trabalho promovem maneiras distintas de pensar, agir e sentir a saúde e a doença.
III- (___) No cenário brasileiro, considerando os grandes investimentos para disponibilização de insumos para o cuidado das pessoas com tuberculose, pode-se afirmar que a adesão ao tratamento não é mais considerada como desafio para o controle da TB.
IV- (___) No cotidiano da assistência à saúde, algumas pessoas, apesar de manifestarem a intenção da adesão, podem se deparar com a complexidade da terapêutica e interromper o tratamento.
Assinale a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda Tuberculose como problema de saúde pública e o papel do enfermeiro na prevenção, diagnóstico, tratamento e adesão dos pacientes ao tratamento.
Alternativa correta: B – F;V;F;V
I – FALSA. O papel do enfermeiro na assistência à tuberculose é reconhecido, ampliado e incentivado pelo Ministério da Saúde. O enfermeiro pode atuar no diagnóstico da TB ativa e da infecção latente (ILTB), no manejo clínico dos casos, na prevenção, monitoramento e execução do Tratamento Diretamente Observado (TDO), conforme o “Protocolo de Enfermagem na Atenção Primária à Saúde: Tuberculose” (p. 10-12). Portanto, não é restrito apenas ao médico.
II – VERDADEIRA. A tuberculose tem determinantes sociais claros. A exclusão social aumenta o risco de adoecer e, ao mesmo tempo, o estigma social da doença reforça o isolamento. Segundo o “Manual de Recomendações para o Controle da TB no Brasil”, “é fundamental considerar a saúde como processo social…” (p. 19), reforçando a importância dos fatores sociais no controle da doença.
III – FALSA. Embora haja investimento em insumos, o principal desafio segue sendo a adesão ao tratamento. Isto ocorre devido à longa duração e possíveis efeitos colaterais dos medicamentos, além de fatores sociais. A baixa adesão é reconhecida pelo Ministério da Saúde como um dos maiores obstáculos ao controle da TB (Manual da TB – p. 195).
IV – VERDADEIRA. É comum, na prática, pacientes iniciarem motivados, mas a complexidade e o tempo prolongado da terapêutica levam ao abandono do tratamento. Segundo o Protocolo de Enfermagem, fatores como efeitos adversos, dificuldades de acesso ao serviço e o estigma social contribuem para a interrupção.
Estratégia para provas: Questões desse tipo exigem atenção a detalhes sobre atribuições multiprofissionais, enfrentamento dos desafios sociais no cuidado e atualização nas diretrizes oficiais. Palavras absolutas (“somente ao médico”) costumam sugerir falsidade em questões sobre saúde pública.
Resumindo: O enfermeiro é protagonista no controle da TB; adesão ainda é um desafio; a exclusão social é fator determinante no ciclo da doença.
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