O esvaziamento cervical é um procedimento cirúrgico importa...

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Q4232508
Medicina Cirurgia Geral , Oncologia , Otorrinolaringologia ,
Ano: 2024 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2024 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia |
Q4232508 Medicina
O esvaziamento cervical é um procedimento cirúrgico importante no tratamento de doenças malignas na região de cabeça e pescoço. Existem diferentes tipos de esvaziamento cervical, cada um indicado para situações específicas. A alternativa abaixo que descreve corretamente um tipo de esvaziamento cervical é: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A classificação clássica do esvaziamento cervical define o seletivo como a dissecção limitada aos grupos linfonodais com risco oncológico para o tumor primário, com preservação de estruturas não linfáticas e de níveis não indicados; por isso, a descrição da alternativa B corresponde ao procedimento correto e a torna a resposta certa.

Tema central: Esvaziamento cervical
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque o esvaziamento cervical radical não preserva o nervo acessório espinal nem a veia jugular interna. Na definição clássica, ele remove os linfonodos dos níveis I a V e inclui a ressecção dessas estruturas, além do músculo esternocleidomastoideo.
B
Certa
A alternativa B está correta porque descreve o esvaziamento cervical seletivo: ele remove apenas os grupos linfonodais sob risco ou envolvidos conforme o padrão de drenagem/metástase do tumor, preservando estruturas não acometidas. Essa é a característica que o diferencia do radical, do radical modificado e do ampliado.
C
Errada
Está errada porque o radical modificado não preserva apenas a musculatura esternocleidomastoidea. Ele mantém a abrangência linfonodal do radical, mas preserva uma ou mais das estruturas classicamente removidas no radical: nervo acessório espinal, veia jugular interna e/ou músculo esternocleidomastoideo.
D
Errada
Está errada porque o esvaziamento cervical radical é uma cirurgia oncológica para doença maligna e metástase linfonodal cervical, não um procedimento indicado exclusivamente para tumores benignos da tireoide.
E
Errada
Está errada porque o esvaziamento cervical ampliado é mais extenso que o radical, com ressecção adicional de estruturas ou grupos linfonodais além dos incluídos no radical. A retirada exclusiva dos níveis I e II não corresponde a esse conceito.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre radical, radical modificado, seletivo e ampliado: preservar nervo acessório espinal e veia jugular interna não define radical clássico, e ampliado não significa procedimento mais restrito.
Dica para questões semelhantes
  • Grave a definição do radical: níveis I a V, com nervo acessório espinal, veia jugular interna e músculo esternocleidomastoideo.
  • No radical modificado, a extensão linfonodal do radical permanece, mas uma ou mais dessas estruturas podem ser preservadas.
  • No seletivo, a dissecção fica restrita aos níveis linfonodais sob risco, com preservação das estruturas não acometidas.
  • Se a alternativa falar em procedimento ampliado, pense em ressecção além do radical; se falar em poucos níveis, pense em seletivo.

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