Quadros de sífilis estão espalhados pelo Brasil, dando a es...

Para responder a esta questão, é essencial compreender como se faz o diagnóstico da sífilis utilizando exames laboratoriais específicos. Os principais testes utilizados são o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) e o FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption).

Alternativa correta: C - VDRL positivo e FTA-ABS positivo.

Justificativa: Um diagnóstico de sífilis é confirmado quando ambos os testes, VDRL e FTA-ABS, são positivos. O VDRL é um teste não treponêmico que detecta anticorpos não específicos, sendo útil para a triagem inicial da doença. No entanto, ele pode ser positivo em algumas outras condições. O FTA-ABS é um teste treponêmico que detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum, bactéria causadora da sífilis, e é utilizado para confirmar o diagnóstico. Quando ambos são positivos, há forte evidência de infecção por sífilis.

Análise das alternativas incorretas:

A - VDRL positivo e FTA-ABS negativo: Essa combinação pode indicar um falso positivo no VDRL, já que o FTA-ABS, que é mais específico, está negativo. Isso não confirmaria a infecção por sífilis.

B - FTA-ABS negativo e VDRL negativo: Resultados negativos em ambos os testes sugerem a ausência de infecção por sífilis, então esta alternativa não indica um quadro positivo da doença.

D - VDRL positivo (somente): Um teste VDRL positivo isoladamente não é suficiente para confirmar a sífilis, já que pode ocorrer em outras condições, necessitando da confirmação pelo FTA-ABS.

E - FTA-ABS negativo (somente): Um FTA-ABS negativo indica que não há anticorpos específicos contra a sífilis, não sendo, portanto, um quadro positivo da doença.

Para resolver questões deste tipo, é importante lembrar que o diagnóstico da sífilis requer a positividade de ambos os testes, VDRL e FTA-ABS, para ser considerado confirmatório. Assim, estratégias para interpretação incluem a compreensão do papel de cada teste e o que significa um resultado positivo ou negativo em cada um.

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Para entender a resposta correta, é essencial conhecer os tipos de testes usados para diagnosticar a sífilis e suas características. A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Treponema pallidum. No diagnóstico, utilizam-se dois tipos principais de exames serológicos: os testes não treponêmicos (como o VDRL) e os testes treponêmicos (como o FTA-ABS). O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste não treponêmico que detecta anticorpos que reagem contra um antígeno cardiolipina-lecitina-colesterol. Esse teste é usado para rastreamento da doença devido à sua alta sensibilidade nas fases iniciais e secundárias da infecção, mas tem uma especificidade menor, podendo apresentar resultados falso-positivos. Já o FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico, que detecta anticorpos específicos contra o Treponema pallidum. Ele é mais específico e permanece positivo durante toda a vida do paciente após a infecção, servindo como um teste confirmatório. A alternativa C (VDRL positivo e FTA-ABS positivo) é a correta porque a combinação de um teste não treponêmico positivo e um teste treponêmico positivo é altamente indicativa de infecção ativa por sífilis, especialmente se o paciente possui sintomas clínicos compatíveis. As outras alternativas apresentam resultados que, isoladamente ou em combinação, não confirmam a presença ativa da doença de forma tão conclusiva quanto a alternativa C.