Tema central: Esta questão aborda o padrão mais frequente de luxação de joelho segundo a classificação de Schenck, fundamental para o diagnóstico, tratamento e prognóstico em Traumatologia.

A classificação de Schenck categoriza as luxações do joelho conforme o número e tipo de ligamentos lesionados:

• KD I: lesão de um dos ligamentos cruzados (anterior ou posterior), com ou sem acometimento periférico.
• KD II: lesão dos dois ligamentos cruzados, mantendo íntegros os colaterais.
• KD III: lesão de ambos os cruzados e de um dos colaterais (III-M para o medial, III-L para o lateral).
• KD IV: lesão de todos os quatro ligamentos principais.
• KD V: luxação associada a fraturas periarticulares.

Justificativa para a alternativa correta:

O tipo KD III (alternativa C) é o mais frequente, pois mecanismos de trauma de alta energia frequentemente resultam no comprometimento dos dois cruzados mais um colateral. Estudos nacionais e internacionais, como revisão da Revista Médica de Minas Gerais, apontam que cerca de 60% das luxações traumáticas do joelho se enquadram no tipo KD III. Esse perfil ocorre devido à vulnerabilidade do joelho em traumatismos rotacionais ou em hiperextensão com estresse lateral/medial.

Análise das alternativas incorretas:

• A) KD I: Relativamente rara, pois geralmente traumas graves rompem mais de um ligamento.
• B) KD II: Lesão apenas dos cruzados, sem acometimento dos colaterais, é menos comum que KD III.
• D) KD IV: Lesão de todos os ligamentos é ainda mais rara e associada a traumas gravíssimos.
• E) KD V: Inclui fraturas associadas, sendo rara e de abordagem complexa.

Dica de prova: Atenção à descrição dos ligamentos comprometidos – a presença simultânea de lesão dos cruzados e de UM colateral delimita o KD III. Lembre-se: traumas graves quase sempre lesam múltiplos ligamentos.

Segundo Tachdjian’s Pediatric Orthopaedics e o Manual de Ortopedia da SBOT: “O padrão mais comum de luxação traumática do joelho envolve lesão combinada de ambos os ligamentos cruzados e de um colateral (tipo KD III).”

Resumo: KD III é o padrão mais frequente conforme a classificação de Schenck, sustentado por evidência clínica robusta e principais manuais ortopédicos.

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