Tema central: A questão aborda o menisco discoide e o tipo mais comum de lesão associada, um ponto relevante em provas de Residência Médica e prática ortopédica. Compreender as particularidades anatômicas e funcionais do menisco discoide é fundamental para acertar esse tipo de questão.

Análise didática: O menisco discoide é uma variante congênita, normalmente acometendo o menisco lateral, apresentando formato mais grosso e circular que o normal. Devido à sua espessura aumentada e instabilidade, está mais predisposto a sofrer lesões, muitas vezes sem traumas intensos.

Resolução e justificativa (Alternativa A – horizontal): Este tipo de lesão caracteriza-se por uma fissura paralela à superfície articular, dividindo o menisco em porções superior e inferior. No menisco discoide, as lesões horizontais são preponderantes pois a anatomia anormal facilita o surgimento de clivagens quando submetidas a forças de cisalhamento durante os movimentos habituais do joelho.
Segundo revisão publicada na Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia e consensos da literatura ortopédica (ex: Campbell’s Operative Orthopaedics), “as lesões horizontais são predominantes nos meniscos discoides, em grande parte devido ao aumento da espessura e à fragilidade associada do tecido meniscal”.

Análise das alternativas incorretas:

B) Radial: Lesão que parte da borda interna para a periférica do menisco, comum em traumas agudos mas rara no menisco discoide.
C) Longitudinal: Associada a traumas rotacionais, mais típica em meniscos normais jovens.
D) Alça de balde (bucket handle): Lesão longitudinal com deslocamento, característica de meniscos normais, não predominando nos discoides.
E) Em rampa: Lesão da inserção meniscotibial, mais relacionada a lesões ligamentares, especialmente do LCA, e não a alterações discoides.

Ponto-chave da prova: A palavra “discoide” entrega que o menisco apresenta maior espessura e características anatômicas próprias. Isso predispõe a lesão horizontal. Uma estratégia é sempre buscar no enunciado dicas anatômicas ou funcionais que afastem alternativas mais genéricas.

Resumo prático: Em candidatos à residência médica, espera-se reconhecer que a lesão horizontal é a mais recorrente no menisco discoide, sendo sustentada por evidência clínica e revisão da literatura.

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