Tema central: A questão aborda a tenossinovite estenosante de De Quervain, uma condição inflamatória do punho que acomete os tendões do primeiro compartimento extensor. Compreender a anatomia da região é essencial para responder corretamente.

Justificativa da alternativa correta (D): Trata-se do abdutor longo do polegar (abductor pollicis longus) e o extensor curto do polegar (extensor pollicis brevis), ambos localizados no primeiro compartimento extensor do punho. Esses tendões compartilham a mesma bainha sinovial e, quando submetidos a movimentos repetitivos, podem sofrer espessamento ou inflamação.

De acordo com a American Society for Surgery of the Hand: “A tenossinovite de De Quervain ocorre pelo estreitamento do túnel do primeiro compartimento extensor, onde passam o abdutor longo e o extensor curto do polegar.” Este achado é corroborado pelas principais obras de referência em Ortopedia, como o “Ortopedia e Traumatologia: Princípios e Prática” (Tornetta et al.).

Análise das alternativas incorretas:

A) abdutor longo do polegar e abdutor curto do polegar: O abdutor curto não está envolvido; ele pertence à musculatura intrínseca da mão.
B) extensor longo do polegar e extensor curto do polegar: O extensor longo do polegar (localizado no terceiro compartimento) é acometido na ruptura de Lister, não em De Quervain.
C) abdutor curto do polegar e extensor longo do polegar: Ambos estão fora do compartimento anatômico correto.
E) abdutor longo do polegar e adutor curto do polegar: Não existe “adutor curto do polegar”, e o adutor do polegar não cruza o compartimento extensor.

Achados clínicos fundamentais: Dor na face radial do punho, piora com movimentos de pinça e desvio ulnar (teste de Finkelstein positivo). Não envolvem parestesias, o que ajuda no diagnóstico diferencial com síndrome do túnel do carpo.

Pontos de atenção para provas: Fixe o envolvimento do abdutor longo e extensor curto do polegar (primeiro compartimento extensor). Fique atento a pegadinhas sobre compartimentos e nomes semelhantes.

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