Tema central: A questão aborda transmissão vertical da toxoplasmose durante o primeiro trimestre da gestação, tópico essencial para a prática do infectologista no pré-natal de risco.

Comentário: Quando nos deparamos com sorologias IgG e IgM positivas para toxoplasmose em gestante, o principal ponto crítico é avaliar o risco de transmissão fetal, pois as condutas e as orientações mudam conforme o momento gestacional.

É importante lembrar que a taxa vertical de transmissão não é constante ao longo da gestação. Segundo o Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde (p. 286):
“No primeiro trimestre, de 15 a 20% dos fetos serão contaminados, chegando a de 25 a 30% no segundo trimestre e de 50 a 90% no terceiro trimestre.”

Portanto, a transmissão vertical no primeiro trimestre é significativamente menor que 59%. O valor citado na questão representa, na verdade, o risco observado no terceiro trimestre, quando a placenta está mais permeável. Entretanto, os quadros clínicos fetais são mais graves quanto mais precoce a infecção.

Justificativa técnica da alternativa correta:
A alternativa está Errada (E), pois o risco real de transmissão no primeiro trimestre está entre 15 e 20%, conforme preconiza o Ministério da Saúde e confirmado por revisões em bases confiáveis (UpToDate, Harrison). O enunciado apresenta um percentual excessivamente alto para esta fase, normalmente relacionado ao terceiro trimestre, demonstrando erro conceitual, frequentemente explorado em concursos como “pegadinha”.

Estratégia de leitura: Atenção às taxas percentuais específicas por trimestre: questões costumam tentar confundir o candidato deslocando valores de um trimestre para outro. O uso de números altos para o início da gravidez é um erro clássico! Foque sempre nos dados oficiais e referências de protocolo, como o próprio Manual de Gestação de Alto Risco e o PCDT de Toxoplasmose.

Resumo prático:
- Primeiro trimestre: 15–20% de transmissão (porém mais grave).
- Terceiro trimestre: 50–90% de transmissão (porém menos grave).

Essa análise é fundamental para resolução de futuras questões. Treine identificar essas “armadilhas” para evitar erros!

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A assertiva está ERRADA!

O risco de ocorrência de infecção congênita aumenta significativamente conforme aumenta a idade gestacional em que a mulher é infectada, sendo estimado em 17% quando a infecção aguda ocorre no primeiro trimestre, 25% no segundo e 65% no terceiro trimestre.