Tema central: O tumor glômico ósseo é um tumor benigno que se origina das células do glomo, estruturas encarregadas da termorregulação. Na prática clínica, destaca-se por acometer principalmente as falanges distais, sobretudo na região subungueal (abaixo das unhas), e causar dor intensa.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa D (Distais e dor de forte intensidade) está correta, pois:

• É nas falanges distais que se encontram maiores concentrações de glomos, justificando a localização habitual.
• A dor é tipicamente de forte intensidade, muitas vezes descrita como lancinante, piorando com pressão ou exposição ao frio.

Esse padrão de apresentação é suscintamente relatado por manuais e literatura médica, como destacado na Revista Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia: “Os tumores glômicos localizam-se normalmente nas extremidades distais, sendo subungueais em 50% dos casos, caracterizam-se por dor intermitente e severa…”

Análise das alternativas incorretas:

• A (Proximais, dor fraca): Errada por duas razões: localização rara e dor fraca não é característica; a dor costuma ser intensa.
• B (Proximais, dor intensa): Apesar da dor intensa, a localização correta é distal, e não proximal.
• C (Médias, dor fraca): Os tumores glômicos raramente comprometem falanges médias e nunca causam dor leve.
• E (Distais, dor fraca): Aqui há pegadinha: apesar da localização correta, a dor do tumor glômico não é fraca, sendo o sintoma mais típico e intenso.

Estratégia de resolução: Atente-se à associação localização x sintomatologia, pois a banca pode tentar confundir ao trocar apenas um elemento. Se o enunciado falar em tumor glômico, pense em falanges distais e dor intensa.

Referência e evidências: Segundo o Manual de Abordagem Inicial dos Tumores Ósseos do INCA, a identificação precoce favorece o manejo e prognóstico.

Resumo: Tumor glômico ósseo = falanges distais + dor forte. Cuidado com pegadinhas! Estude sempre as correlações anatômicas e sintomas marcantes dos tumores ósseos.

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