Tema central: Na SAE, o diagnóstico de enfermagem (NANDA-I) é composto por rótulo, definição, características definidoras (sinais/indícios) e fatores relacionados (etiologias/causas contribuentes). “Mobilidade física prejudicada” (NANDA-I 00085) é a limitação do movimento voluntário. A pergunta pede fatores relacionados, ou seja, causas que favorecem a limitação, e não sinais.

Alternativa correta: B – Ansiedade e depressão.
São reconhecidos pela NANDA-I como fatores relacionados/associados que podem reduzir a motivação, aumentar o medo do movimento (quinesiobofia), causar lentificação psicomotora e evitar deambulação, contribuindo para a mobilidade prejudicada. Evidência: NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classification (Herdman & Kamitsuru, ed. 2021–2023/2024–2026) descreve fatores psicológicos (ansiedade, depressão, medo) como contribuidores para limitações de mobilidade. Em prática clínica, transtornos do humor estão associados à redução de atividade física e pior desempenho funcional (UpToDate: Physical activity and exercise in patients with depression).

Por que as outras estão incorretas?

A – “Movimentos desordenados” e “instabilidade postural”: são características definidoras (sinais de mobilidade prejudicada, como ataxia e desequilíbrio), não fatores relacionados. A questão pede etiologias, não evidências clínicas.

C – “Tremor induzido pelo movimento” e “tempo de resposta prolongado”: novamente, características definidoras de disfunção neuromotora (p. ex., tremor cinético, bradipsiquismo/tempo de reação lento), que servem para confirmar o diagnóstico, não para explicar sua causa.

D – “Redução da amplitude dos movimentos” e “dispneia aos esforços”: a redução da ADM é característica definidora. Já a dispneia aos esforços relaciona-se mais a “Intolerância à atividade” (diagnóstico distinto, de base cardiorrespiratória), não sendo fator causal típico de mobilidade prejudicada.

Estratégia de prova: Ao ler “fatores relacionados”, pense em causas/moduladores (dor, prejuízo músculo-esquelético/neurológico, medo, ansiedade, depressão, sedação, obesidade, restrições prescritas, barreiras ambientais). Ao ler “características definidoras”, procure por sinais (marcha alterada, ADM reduzida, instabilidade, tremor, tempo de reação lento). Essa distinção evita as “pegadinhas” que trocam evidências por etiologias.

Referência essencial: NANDA International. Nursing Diagnoses: Definitions and Classification 2021–2023 (e edições subsequentes); UpToDate – Physical activity in patients with depression.

Gabarito: B

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