Tema central da questão:
O tema avaliado é o sinal clínico característico da regurgitação aórtica, especialmente a identificação do pulso em martelo d'água (ou pulso de Corrigan). Dominar a fisiologia dos pulsos patológicos é essencial para o enfermeiro tanto na prova quanto na prática clínica.

Análise e justificativa da alternativa correta:
A regurgitação aórtica é uma doença valvar em que, durante a diástole, o sangue retorna da aorta para o ventrículo esquerdo. Isso leva à elevação do volume sistólico e queda rápida da pressão diastólica, ampliando a pressão de pulso. O resultado é o pulso em martelo d'água: pulso intenso, com ascensão rápida e colapso abrupto ao toque.
Segundo o Manual MSD: “Pulso de grande volume com subida e descida rápidas (pulso célere, em martelo d'água, ou colapsante)” é um dos sinais palpáveis clássicos da regurgitação aórtica.

Análise das alternativas incorretas:

A) Pulso amplo: Apesar de haver aumento da pressão de pulso na regurgitação aórtica, o termo correto para esse sinal clínico específico é pulso em martelo d'água, não apenas “amplo”. O termo não traduz a característica da ascensão súbita e colapso rápido.

B) Pulso paradoxal: Esse termo refere-se à diminuição exagerada da pressão arterial sistólica durante a inspiração, visto em doenças como tamponamento cardíaco e asma grave. Não apresenta a característica de golpe súbito com colapso.

D) Pulso alternante: Refere-se à alternância de pulsações fortes e fracas, típico de insuficiência cardíaca grave, sem relação direta com a insuficiência ou regurgitação aórtica.

Estratégias para provas e pontos-chave:
Fique atento a descrições detalhadas do pulso: subida rápida, intensidade elevada e colapso brusco apontam para o pulso em martelo d'água. Palavras como “alternante” ou “paradoxal” geralmente sinalizam outros problemas cardíacos. Prefira sempre termos específicos consagrados em manuais e diretrizes.
A fisiologia dos pulsos é ponto frequente em provas – revise as definições de pulsos patológicos.

Referências confiáveis:
Manual MSD, capítulo de Regurgitação Aórtica.
Braunwald’s Heart Disease, 12ª edição: “O pulso célere e colapsante de Corrigan é classicamente observado na insuficiência aórtica”.

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Pulso de Corrigan