– Mulher, 70 anos, procura atendimento referindo cansaço aos esforços há 5 meses. Apresenta ainda, parestesias em membros inferiores, dificuldade para deambular e déficit de memória. Ao exame físico: paciente em bom estado geral, eupneica, hidratada, hipocorada (++/4+), com lesões de pele sugestivas de vitiligo. Exames laboratoriais: Hemoglobina 8,0 g/dL (valores de referência: 12 a 17), Hematócrito 24% (valores de referência: 38 a 50), Volume corpuscular médio 110 (valores de referência: 80 a 96), leucopenia, plaquetas: 100.000 plaquetas (valores de referência: 150.000- 400.000). Diante do caso clínico, o diagnóstico mais provável é: