O tema central desta questão é o processo de cicatrização de feridas, que é um mecanismo complexo e ordenado, dividido em fases: hemostasia, inflamação, proliferação e remodelamento. A questão foca particularmente na fase de hemostasia, a primeira a ocorrer após uma lesão.

Durante a fase de hemostasia, o sangue coagula para evitar perda sanguínea excessiva. A hemostasia envolve duas vias principais da cascata de coagulação: a via extrínseca e a via intrínseca. A fase inicial de coagulação, chamada de iniciação, é regida pela via extrínseca, enquanto a fase de amplificação é conduzida pela via intrínseca. Assim, a alternativa correta é a Alternativa E, que descreve com precisão a divisão da coagulação nestas fases.

Análise das alternativas:

Alternativa A: Afirma que a ativação da via intrínseca é o primeiro processo deflagrado na cicatrização, o que está incorreto. O primeiro processo é a via extrínseca, que rapidamente inicia a coagulação após uma lesão.

Alternativa B: Descreve erroneamente a ativação dos fatores X, XI e VIII na via intrínseca. Embora esses fatores participem, a sequência e a descrição não estão adequadas em relação ao funcionamento inicial.

Alternativa C: Atribui incorretamente a composição da via extrínseca aos fatores III e IX. Na realidade, a via extrínseca é iniciada pelo fator tecidual (fator III) e fator VII, não IX.

Alternativa D: Incorreta ao afirmar que a protrombina é ativada diretamente pela trombina com o fator IX para agregação plaquetária. Na verdade, a trombina ativa a protrombina, convertendo-a em trombina, que, por sua vez, promove a agregação plaquetária.

Como observado, a Alternativa E é a única que descreve corretamente a divisão das fases de coagulação em iniciação e amplificação, conforme a fisiologia conhecida e diretrizes médicas.

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•  Os mecanismos da cicatrização em seqüência ordenada de eventos, e divididos em cinco elementos principais: inflamação, proliferação celular, formação do tecido de granulação, contração e remodelamento da ferida.

• A via intrínseca tem como objetivo final a ativação do Fator VIII.

• Fator IX não faz parte da via extrínseca

• Principal fator da agregação plaquetária é o Fator de Von Willebrand (VIII).

GAB: E