Mulher de 37 anos, na 28ª semana gestacional apresentou dor ...

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Q4070619
Nutrição Nutrição e Dietética nos Ciclos de Vida , Nutrição Materna (Gestação) ,
Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |
Q4070619 Nutrição
Mulher de 37 anos, na 28ª semana gestacional apresentou dor de cabeça e edema de membros inferiores. Foi verificada a pressão arterial e ela apresentava pressão de 18 mmHg/90 mmHg. Após realização de exames, foi identificado perda de proteína na urina e glicemia elevada.

As decisões sobre a conduta nutricional para esta gestante incluem todas abaixo, EXCETO uma delas. Assinale-a. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O elemento decisivo era identificar, entre as condutas propostas para a gestante com hipertensão/pré-eclâmpsia e hiperglicemia, qual medida não se recomenda de rotina nesse contexto.

Tema central: Conduta nutricional na gestação hipertensiva
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a exceção. A monitorização da glicemia capilar em jejum e após as principais refeições é compatível com o acompanhamento da hiperglicemia/diabetes gestacional e serve ao controle metabólico.
B
Errada
Não é a exceção. A oferta mínima de 175 g de carboidratos por dia é compatível com o valor de referência usualmente adotado para a gestação.
C
Certa
A alternativa C é a exceção porque prescreve uma medida que não é recomendada de rotina na gestação com hipertensão/pré-eclâmpsia: restrição rigorosa de sódio. O critério técnico que sustenta o gabarito é justamente a vedação dessa conduta como prescrição nutricional habitual nesse cenário.
D
Errada
Não é a exceção segundo o gabarito oficial. A formulação 'dieta hiperproteica' é imprecisa e não pode ser tomada, com esta base, como prescrição universal; ainda assim, o erro técnico clássico, objetivo e mais seguro da questão está na restrição rigorosa de sódio da alternativa C.
E
Errada
Não é a exceção. Garantir oferta adequada de minerais, com ênfase no cálcio, é compatível com a assistência nutricional da gestante, inclusive em contexto hipertensivo.
Pegadinha da questão
Associar edema e hipertensão à ideia automática de restringir fortemente o sódio.
Dica para questões semelhantes
  • Em gestantes com hipertensão/pré-eclâmpsia, não considere restrição rigorosa de sódio como conduta nutricional de rotina.

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