As doenças hepáticas crônicas, DHC, podem apresentar anormal...

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Q4070605
Nutrição Dietoterapia , Doenças Hepáticas e Biliares ,
Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofisisonal - Saúde Hospitalar - Nutrição Clínica |
Q4070605 Nutrição
As doenças hepáticas crônicas, DHC, podem apresentar anormalidades metabólicas e nutricionais, com repercussão negativa na morbimortalidade. Em condições de DHC, a conduta nutricional deve levar em consideração os sinais clínicos apresentados pelo paciente.
Sobre este tema, assinale a alternativa INCORRETA, levando em consideração o quadro clinico e a terapia nutricional. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era a conduta na encefalopatia hepática: a base informa que não se deve restringir proteína de rotina e que, quando há formulação específica, o referencial é BCAA, não aminoácidos aromáticos. Isso invalida a alternativa D.

Tema central: Encefalopatia hepática
Análise das alternativas
A
Errada
Não é a alternativa incorreta segundo a base. Rever a prescrição e considerar suplementação com foco em energia e proteína é compatível com manejo de depleção proteico-calórica/hipoalbuminemia na DHC e não contraria frontalmente a diretriz nutricional central cobrada.
B
Errada
Não é a alternativa incorreta segundo a base. Em hemorragia digestiva, a suspensão temporária da alimentação até o controle do sangramento é aceita no cenário agudo e não confronta o núcleo técnico exigido na questão.
C
Errada
Não é a alternativa incorreta segundo a base. O uso de triglicerídeos de cadeia média em esteatorreia e reposições conforme perdas/carências tem plausibilidade clínica; embora o item possa ser impreciso em detalhes, a base afirma que não há erro tão objetivo quanto o da alternativa D. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
D
Certa
A alternativa D é a incorreta porque atribui à encefalopatia hepática uma terapia com aminoácidos aromáticos e o controle da ingestão proteica. A base de decisão aponta que, nessa condição, não se recomenda restrição proteica de rotina e, quando se usa terapia específica, a referência é suplementação com aminoácidos de cadeia ramificada (BCAA), não aminoácidos aromáticos.
E
Errada
Não é a alternativa incorreta segundo a base. Albumina pode integrar o manejo de complicações com ascite em contextos específicos, e suplementação vitamínica pode ser necessária conforme risco de deficiência; a assertiva é genérica, mas não traz o erro técnico frontal presente em D. Base insuficiente para justificar esta alternativa sem extrapolação.
Pegadinha da questão
A confusão real foi trocar BCAA por aminoácidos aromáticos na encefalopatia hepática e reintroduzir a ideia antiga de restrição proteica rotineira.
Dica para questões semelhantes
  • Em encefalopatia hepática, confira primeiro se a alternativa propõe restrição proteica de rotina; se propuser, desconfie, porque a diretriz não recomenda essa conduta como padrão.
  • Quando a questão citar fórmula ou suplementação específica para encefalopatia hepática, o referencial é BCAA, não aminoácidos aromáticos.
  • Se uma alternativa mistura um elemento aceitável com dois pontos de protocolo errados, os erros centrais invalidam o item.
  • Em questões com alternativas genéricas e discutíveis, priorize a que contraria de forma direta a diretriz cobrada.

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