A sífilis é um importante agravo em saúde pública, pois, a...

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Q3795564 Enfermagem
A sífilis é um importante agravo em saúde pública, pois, além de ser infectocontagiosa, pode acometer o organismo de maneira severa quando não tratada. Analise as alternativas a seguir e marque a opção correta:  
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde. Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis: "• Para a investigação de novos casos de sífilis com testes imunológicos, recomenda-se iniciar a testagem com testes do tipo treponêmicos, pois estes se tornam positivos antes dos testes não treponêmicos. Porém, caso a pessoa tenha histórico de sífilis, recomenda-se iniciar a investigação com testes não treponêmicos, devido à alta probabilidade de os testes treponêmicos permanecerem reagentes durante toda a vida da pessoa, mesmo na ausência de reinfecção."

Tema central: Diagnóstico da sífilis
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque adota marco temporal incompatível com o critério técnico oficial. A base informa que a sífilis congênita precoce manifesta-se antes dos dois primeiros anos de vida, e a tardia após os dois anos. A alternativa usa o marco de um ano, que não corresponde à classificação oficial indicada.
B
Errada
Está errada por inverter a diretriz oficial. Segundo o Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis, em novos casos a testagem deve começar por testes treponêmicos, porque estes se tornam positivos antes dos não treponêmicos. A alternativa afirma exatamente o contrário.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reproduz a diretriz técnica oficial do Ministério da Saúde para o cenário de pessoa com histórico prévio de sífilis: nesse caso, a investigação deve começar por teste não treponêmico, já que o teste treponêmico pode permanecer reagente por toda a vida, mesmo sem reinfecção.
D
Errada
Está errada porque contraria a informação técnica oficial de que tratamento e cura da sífilis não conferem imunidade protetora. Portanto, pessoa previamente exposta a T. pallidum pode, sim, sofrer reinfecção.
E
Errada
Está errada porque o teste treponêmico reagente em amostra de LCR não confirma, isoladamente, o diagnóstico de neurossífilis. A base é expressa ao afirmar que esse resultado, por si só, é insuficiente como critério confirmatório.
Pegadinha da questão
A banca explorou a inversão entre o exame inicial dos novos casos e o exame inicial de quem já teve sífilis: em novos casos, começa-se por teste treponêmico; com histórico prévio, por teste não treponêmico.
Dica para questões semelhantes
  • Separe sempre os dois cenários do manual: novo caso e pessoa com histórico prévio de sífilis.
  • Em novo caso, o critério oficial é começar por teste treponêmico, porque ele se torna reagente antes.
  • Se houver histórico de sífilis, desconfie de alternativa que mande iniciar por teste treponêmico, pois ele pode permanecer reagente por toda a vida.
  • Não trate teste treponêmico reagente isolado como confirmação automática de situação clínica específica, como neurossífilis.

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