Tema central: O foco da questão é a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), particularmente como o tabagismo influencia sua progressão e qual o impacto do abandono do cigarro.

Análise do enunciado e resposta correta: A questão afirma que a DPOC evolui de modo inexoravelmente progressivo, mesmo após parar de fumar. Esta afirmação está INCORRETA (gabarito: E).

Justificativa: O tabagismo é, sim, o principal fator de risco para DPOC, reconhecido em todas as diretrizes nacionais e internacionais. Entretanto, a interrupção do tabagismo reduz claramente a progressão da doença! De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da DPOC do Ministério da Saúde:
“A cessação do tabagismo é a medida isolada mais eficaz para prevenir a progressão da DPOC.” (PCDT DPOC, página 22).

Além disso, o Manual MSD de Saúde para a Família destaca que “a taxa de declínio da função pulmonar em ex-fumantes retorna ao nível de não fumantes”. Isso ilustra que, ao parar de fumar, o paciente estabiliza ou retarda a perda de função pulmonar, o que é decisivo no prognóstico.

Análise de pegadinhas: É comum errar ao ler expressões como “inexoravelmente progressiva”. Na realidade clínica, fatores modificáveis como cessação do tabagismo mudam decisivamente o curso da doença. Sempre desconfie de termos absolutos em concursos (“sempre”, “nunca”, “inexorável”).

Análise das alternativas:

• C (Certo): Incorreta. A evolução não é irrevogável; pode ser desacelerada.
• E (Errado): Correta. Como demonstrado, há clara evidência científica de que a interrupção do tabaco interrompe em parte a evolução da DPOC.

Dica de prova: Em questões sobre DPOC, sempre lembre-se: Cessação do tabagismo é a intervenção mais efetiva para reduzir progressão, conforme UpToDate e diretrizes nacionais.

Obra de referência: Goldman-Cecil. Medicina Interna e Harrison’s – Princípios de Medicina Interna também reforçam esses conceitos.

Resumo conclusivo: O curso da DPOC pode ser modificado pela cessação tabágica—não é inexorável. Atenção a generalizações absolutas!

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A questão trata sobre a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e o tabagismo como principal fator de risco. O texto para ser julgado afirma que a DPOC é "inexoravelmente progressiva, mesmo após o abandono do hábito de fumar", que é uma afirmação incorreta. Embora o tabagismo seja um dos principais fatores de risco para a DPOC e a doença possa progredir mesmo depois de se parar de fumar, não é verdade que sua progressão seja inexorável após a interrupção do tabagismo. De acordo com pesquisas médicas, a progressão da DPOC pode ser desacelerada ou até mesmo parada se o paciente parar de fumar e seguir um programa de tratamento adequado. Portanto, a afirmação de que a doença progride inexoravelmente, mesmo após parar de fumar, é falsa.