Alternativa correta: E - Borderline

1. Tema central da questão

A questão aborda um tema muito importante para a atuação do terapeuta ocupacional na atenção à saúde mental de adolescentes: a identificação de transtornos de personalidade. Reconhecer os sinais e sintomas dos principais transtornos é fundamental para promover intervenções adequadas, encaminhamentos e orientações à família e à equipe multiprofissional.

2. Resumo teórico

O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é caracterizado por instabilidade emocional, impulsividade, comportamentos autodestrutivos (como automutilação), agressividade, dificuldades nos relacionamentos e, muitas vezes, atitudes antissociais. Em adolescentes, o diagnóstico exige cuidado, mas sinais como automutilação recorrente e comportamento agressivo são altamente sugestivos de TPB.

Segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição), os principais critérios incluem:

• Instabilidade afetiva
• Impulsividade
• Comportamentos autolesivos
• Medo de abandono
• Relacionamentos interpessoais intensos e instáveis

Fontes confiáveis: DSM-5; CID-10; Portaria GM/MS nº 3.088/2011 (Política Nacional de Saúde Mental).

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa E - Borderline é a correta porque os sintomas descritos no enunciado – comportamento agressivo, autodestrutivo, antissocial e automutilação – são típicos do Transtorno de Personalidade Borderline. Saber reconhecer esses padrões é essencial para encaminhamento e cuidado integral do adolescente, pontos centrais da atuação da terapia ocupacional na saúde mental.

4. Análise das alternativas incorretas

A - Bipolaridade: Embora possa haver alterações de humor, a bipolaridade caracteriza-se por episódios de mania e depressão, não predominando comportamento autodestrutivo ou automutilação como sintomas principais.

B - Ciclotimia: É um transtorno do humor leve, com oscilações crônicas entre sintomas leves de depressão e hipomania. Não há comportamento antissocial ou agressivo marcante, tampouco automutilação recorrente.

C - Fobia social: Também chamada de transtorno de ansiedade social, caracteriza-se por medo intenso de situações sociais ou de julgamento. Não está associada a agressividade ou automutilação.

D - Agorafobia: Refere-se à ansiedade e ao medo de lugares ou situações nos quais escapar seria difícil. Não envolve comportamento agressivo, autodestrutivo ou antissocial.

5. Estratégias de interpretação

Para responder esse tipo de questão, busque identificar palavras-chave nos sintomas citados (ex.: agressividade, autodestruição, automutilação). Relacione esses termos com seu conhecimento dos principais transtornos de personalidade. Fique atento a pegadinhas: transtornos do humor podem ser confundidos com transtornos de personalidade, mas os sintomas centrais diferem. Se tiver dúvida, lembre-se de que o Borderline é o transtorno mais ligado à impulsividade e automutilação em jovens.

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