No que diz respeito as condutas que devem ser tomadas, nos ...
(__)É necessário acalmar o acidentado, pois ele fica apreensivo e entra em pânico.
(__)É recomendado controlar eventual hemorragia e cuidar de qualquer ferimento, com curativo, antes de proceder a imobilização do membro afetado.
(__)É preciso observar o estado geral do acidentado, procurando lesões mais graves com ferimento e hemorragia.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Gabarito comentado
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Tema central: Condutas básicas de primeiros socorros em fraturas, alinhadas ao atendimento pré-hospitalar e ao ABCDE do trauma (priorizar vida, controlar hemorragias e imobilizar corretamente).
Gabarito correto: D — V, V, V.
Justificativa da sequência
1) Acalmar a vítima (V): Reduz ansiedade, dor e movimentos desnecessários que podem agravar a fratura. Facilita o exame e a imobilização. Recomendado por ATLS/ACS e PHTLS/NAEMT como parte do atendimento humanizado e seguro.
2) Controlar hemorragia e cuidar do ferimento antes de imobilizar (V): Em trauma, hemorragia externa ameaçadora de vida é prioridade. Fazer pressão direta, curativo compressivo e considerar torniquete quando indicado; em fraturas expostas, cobrir com compressa estéril antes de imobilizar. Só depois imobilizar o segmento (acima e abaixo da lesão). Diretrizes: ATLS 10ª/11ª ed., PHTLS, Ministério da Saúde (SAMU), OMS (Basic Emergency Care).
3) Observar o estado geral e buscar lesões mais graves (V): Fratura pode ser “lesão distratora”. Deve-se realizar avaliação global (A–B–C–D–E), checar sinais de choque e outras lesões, além de avaliar perfusão distal e função neurológica antes e após a imobilização.
Estratégia para a prova
- Procure palavras-chave: acalmar, controlar hemorragia antes da imobilização, avaliação global. Todas coerentes com o ABCDE → tendência a “todas verdadeiras”.
- Lembre que “imobilizar primeiro e depois controlar sangramento” contraria o protocolo e costuma ser a pegadinha.
Por que as demais alternativas estão incorretas?
A) V, V, F: Torna falsa a busca por lesões graves, mas essa conduta é obrigatória no ABCDE. Logo, incorreta.
B) F, V, V: Considera errado acalmar a vítima, o que contraria boas práticas e diretrizes (ATLS/PHTLS). Logo, incorreta.
C) F, V, F: Erra em duas assertivas fundamentais (acalmar e avaliação global). Logo, incorreta.
Condutas práticas úteis em fraturas
- Imobilize articulando acima e abaixo da fratura; não tente reduzir no local (exceto ausência de pulso distal e equipe treinada).
- Retire anéis/braceletes, aplique gelo envolto em pano, mantenha o membro elevado quando possível.
- Não ofereça comida/líquidos; monitore sinais de choque; evite movimentar desnecessariamente.
Referências essenciais: ATLS (American College of Surgeons); PHTLS (NAEMT); OMS – Basic Emergency Care; Ministério da Saúde – Protocolos de Atenção Pré-Hospitalar (SAMU); UpToDate – Initial evaluation and management of trauma.
Conclusão: A sequência V, V, V reflete o manejo correto: tranquilizar, controlar hemorragias/curativos e avaliar globalmente, seguindo o ABCDE do trauma.
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