Terapeuta Ocupacional recebe para avaliação paciente adulto...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - Aceleração de movimentos.
1. Tema central da questão:
Esta questão aborda a identificação de sinais e sintomas da Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS), uma doença neurológica degenerativa que afeta adultos, frequentemente confundida com a doença de Parkinson. O Terapeuta Ocupacional, ao conhecer o quadro, precisa saber quais manifestações clínicas exigem intervenção terapêutica na prática.
2. Resumo teórico:
A Atrofia de Múltiplos Sistemas (AMS) é caracterizada por sintomas parkinsonianos, distúrbios do sistema nervoso autônomo, ataxia cerebelar e disfunções motoras. Os principais sintomas são:
- Incoordenação motora (ataxia)
- Hipotensão ortostática (queda de pressão ao levantar)
- Sinais parkinsonianos (rigidez, bradicinesia, tremor)
- Dificuldades no controle urinário (incontinência, urgência)
Por outro lado, aceleração dos movimentos (hipercinesia) não é típica desta doença; a AMS cursa com lentificação (bradicinesia), não aceleração dos movimentos. (Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas; American Academy of Neurology)
3. Justificativa da alternativa correta:
C - Aceleração de movimentos
Este sintoma não está associado à AMS. O mais comum é o oposto: lentificação dos movimentos (bradicinesia). Por isso, esta alternativa NÃO demanda intervenção terapêutica relacionada à AMS e está correta segundo o enunciado.
4. Análise das alternativas incorretas:
- A - Incoordenação motora: É um dos principais sintomas da AMS (ataxia) e exige intervenção terapêutica.
- B - Hipotensão ortostática: Muito frequente na AMS, causada por disautonomia, necessita atenção do terapeuta ocupacional.
- D - Sinais parkinsonianos: São característicos e comuns na AMS, como rigidez, bradicinesia e tremor.
- E - Dificuldades no controle urinário: Sintoma frequente devido à disfunção autonômica. Também demanda intervenção.
Estratégias de interpretação:
O comando pede a alternativa que NÃO apresenta sintomas típicos da doença. Fique atento a termos como "NÃO", "EXCETO", pois invertendo o raciocínio, a resposta será o que não pertence ao contexto. Além disso, baseie-se sempre em sintomas clássicos das doenças neurológicas, relacionando com sua prática clínica e com fontes seguras.
Fontes recomendadas para aprofundamento:
- Ministério da Saúde. Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas.
- American Academy of Neurology – Guidelines on Multiple System Atrophy.
- BRASIL. Associação Brasileira de Terapia Ocupacional – Diretrizes para atuação na saúde neurológica.
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