Alternativa correta: D - transtorno opositor desafiador.

1. Tema central da questão

A questão aborda a identificação de transtornos comportamentais em crianças, um conhecimento fundamental para terapeutas ocupacionais que atuam na atenção à saúde mental infantojuvenil. Saber diferenciar os quadros clínicos é essencial para o encaminhamento e tratamento adequados.

2. Resumo teórico

O transtorno opositor desafiador (TOD) se caracteriza por padrão persistente de comportamentos desafiadores, desobedientes, hostis e argumentativos direcionados a figuras de autoridade, principalmente em crianças e adolescentes. Entre os sintomas estão: irritabilidade, agressividade verbal, tendência a desafiar regras e rancor. Este quadro é descrito nos principais manuais de diagnóstico, como o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais).

3. Justificativa da alternativa correta

No caso apresentado, a criança apresenta há meses comportamento argumentativo, agressivo, irritável e vingativo, todos característicos do TOD. A duração superior a 6 meses reforça o diagnóstico, conforme critérios internacionais (DSM-5, APA, 2014).

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Esquizofrenia: Típica de alterações de pensamento e percepção, como delírios e alucinações, não de padrão opositor.
• B - Fobia social: Envolve medo intenso de situações sociais, levando ao isolamento, não comportamentos desafiadores ou agressivos.
• C - Transtorno de pânico: Marcado por crises súbitas de ansiedade intensa (pânico), não por agressividade ou desafio.
• E - Hipotireoidismo: É uma condição endocrinológica, manifestando-se principalmente por fadiga, ganho de peso e alterações cognitivas leves, não comportamentos opositores.

5. Estratégias de interpretação

Fique atento às palavras-chave do enunciado como "argumentativo", "agressivo", "irritável", "vingativo" e duração dos sintomas. Elimine opções que não estejam relacionadas a comportamentos persistentes de oposição ou desafio.

Referência: DSM-5 – Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (APA, 2014)

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