O terapeuta ocupacional, ao realizar um exame de percussão ...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B - sinal de Tinel.
1. Tema central da questão
O tema principal abordado nesta questão é a avaliação neurológica em Terapia Ocupacional, especialmente no contexto de lesões e irritações nervosas periféricas. O entendimento dos principais sinais clínicos é fundamental para identificar alterações sensoriais e motoras, essenciais em áreas como Traumato-Ortopedia e Neurologia.
2. Resumo teórico
O sinal de Tinel é utilizado para detectar irritação ou regeneração de nervos periféricos. O teste consiste em percutir suavemente o trajeto do nervo com a ponta dos dedos. Caso o paciente relate formigamento (parestesia) na área de distribuição sensitiva do nervo, o teste é considerado positivo. Esse sinal é bastante aplicado em situações como síndrome do túnel do carpo e outras neuropatias periféricas (Brunnstrom, 1995; American Society of Hand Therapists – ASHT).
3. Justificativa da alternativa correta (B - sinal de Tinel)
A alternativa B é correta porque descreve exatamente o procedimento do sinal de Tinel: o terapeuta ocupacional realiza uma percussão sobre o nervo suspeito de lesão para avaliar a presença de formigamento ou irritação. Este é um teste clássico na avaliação de nervos periféricos e sua utilização é apoiada por literatura especializada (Brunnstrom, 1995; Neumann, 2010).
4. Análise das alternativas incorretas
- A - Sinal de Babinski: Relacionado ao sistema nervoso central, especialmente no exame neurológico de pés, sendo um sinal de lesão dos tratos corticoespinhais. Não envolve percussão de nervos periféricos.
- C - Sinal de Aldren: Não existe na literatura médica reconhecida. Trata-se de uma alternativa distratora.
- D - Sinal de Wernicke: Não é um sinal clínico; o termo geralmente está ligado à afasia de Wernicke, um distúrbio de linguagem, não relacionado à percussão de nervos.
- E - Sinal de Wallon: Não corresponde a nenhum teste neurológico ou ortopédico reconhecido. Alternativa incorreta.
5. Estratégias para interpretação de questões
Foque nas palavras-chave do enunciado: “exame de percussão”, “nervo”, “formigamentos” e “irritação nervosa” indicam um teste para nervos periféricos. Sempre elimine alternativas que você reconhece como relacionadas a outras áreas neurológicas ou inexistentes na literatura. Fique atento a nomes semelhantes ou levemente alterados (pegadinhas comuns em concursos), e busque associar cada termo ao contexto clínico correto.
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