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Q1369020 Medicina
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao tratamento farmacológico do Diabetes Melito.
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Tema central: A questão trata do tratamento farmacológico do Diabetes Mellitus, abordando o mecanismo de ação e os efeitos de diferentes classes de antidiabéticos orais, especialmente a acarbose.

Justificativa da alternativa correta (C):
A acarbose é um inibidor da enzima alfa-glicosidase, responsável por retardar — e não estimular ou acelerar — a digestão de carboidratos complexos no intestino delgado. Assim, seus principais efeitos são reduzir a conversão de polissacarídeos em monossacarídeos e retardar a absorção de glicose no trato intestinal, resultando em menores picos de glicemia após as refeições.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde: "A acarbose atua inibindo a alfa-glicosidase intestinal, retardando a digestão e absorção dos carboidratos e, consequentemente, a elevação pós-prandial da glicemia."

A alternativa C afirma justamente o contrário: que a acarbose estimula e acelera a degradação e absorção, o que não está correto com o conhecimento médico atual (pegadinha clássica pelo uso oposto do verbo).

Análise crítica das demais alternativas:

  • A) Correta. A metformina reduz a resistência insulínica (tecido muscular e hepático), inibe a gliconeogênese hepática e estimula a captação periférica de glicose. Referência: Sociedade Brasileira de Diabetes – Diretrizes 2023.
  • B) Correta. As sulfonilureias são opção de segunda linha, em associação com metformina, conforme recomenda o PCDT/MS.
  • D) Correta. A pioglitazona (tiazolidinediona) melhora sensibilidade à insulina, mas pode causar ganho de peso, edema e insuficiência cardíaca – efeitos salientados nas diretrizes nacionais e internacionais.
  • E) Correta. Tiazolidinedionas e insulinas realmente aumentam peso, enquanto acarbose e análogos de GLP-1 tendem a reduzi-lo ou não afetá-lo, sendo uma vantagem adicional destas classes.

Dicas de prova:
Fique atento a verbos de ação (inibe, estimula, acelera, retarda) e a possíveis inversões conceituais, como na alternativa C. No estudo, relacione sempre mecanismo de ação à aplicação clínica e às diretrizes atuais – conhecimento que costuma cair em provas de concursos.

Resumo final:
A alternativa C é a incorreta, pois erra ao descrever o mecanismo da acarbose. Mantenha atenção às abordagens conceituais e sempre confira as mensagens centrais das diretrizes atualizadas.
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A questão trata do tratamento farmacológico do Diabetes Melito e solicita a alternativa INCORRETA. A alternativa C é a correta, pois apresenta uma informação errada sobre a acarbose, que na verdade inibe a ação da alfaglicosidase, retardando a digestão e absorção de carboidratos complexos, o que leva a uma redução da glicemia pós-prandial. Portanto, a acarbose não estimula a degradação dos polissacarídeos em monossacarídeos na luz intestinal, mas sim inibe a ação da enzima responsável pela digestão dos carboidratos, reduzindo a absorção de glicose. As demais alternativas apresentam informações corretas sobre as drogas utilizadas no tratamento do Diabetes Melito.

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