Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao tratamento ...
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Tema central: A questão trata do tratamento farmacológico do Diabetes Mellitus, abordando o mecanismo de ação e os efeitos de diferentes classes de antidiabéticos orais, especialmente a acarbose.
Justificativa da alternativa correta (C):
A acarbose é um inibidor da enzima alfa-glicosidase, responsável por retardar — e não estimular ou acelerar — a digestão de carboidratos complexos no intestino delgado. Assim, seus principais efeitos são reduzir a conversão de polissacarídeos em monossacarídeos e retardar a absorção de glicose no trato intestinal, resultando em menores picos de glicemia após as refeições.
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde: "A acarbose atua inibindo a alfa-glicosidase intestinal, retardando a digestão e absorção dos carboidratos e, consequentemente, a elevação pós-prandial da glicemia."
A alternativa C afirma justamente o contrário: que a acarbose estimula e acelera a degradação e absorção, o que não está correto com o conhecimento médico atual (pegadinha clássica pelo uso oposto do verbo).
Análise crítica das demais alternativas:
- A) Correta. A metformina reduz a resistência insulínica (tecido muscular e hepático), inibe a gliconeogênese hepática e estimula a captação periférica de glicose. Referência: Sociedade Brasileira de Diabetes – Diretrizes 2023.
- B) Correta. As sulfonilureias são opção de segunda linha, em associação com metformina, conforme recomenda o PCDT/MS.
- D) Correta. A pioglitazona (tiazolidinediona) melhora sensibilidade à insulina, mas pode causar ganho de peso, edema e insuficiência cardíaca – efeitos salientados nas diretrizes nacionais e internacionais.
- E) Correta. Tiazolidinedionas e insulinas realmente aumentam peso, enquanto acarbose e análogos de GLP-1 tendem a reduzi-lo ou não afetá-lo, sendo uma vantagem adicional destas classes.
Dicas de prova:
Fique atento a verbos de ação (inibe, estimula, acelera, retarda) e a possíveis inversões conceituais, como na alternativa C. No estudo, relacione sempre mecanismo de ação à aplicação clínica e às diretrizes atuais – conhecimento que costuma cair em provas de concursos.
Resumo final:
A alternativa C é a incorreta, pois erra ao descrever o mecanismo da acarbose. Mantenha atenção às abordagens conceituais e sempre confira as mensagens centrais das diretrizes atualizadas.
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