Quanto as broncopneumopatias crônicas e de repetição é inco...

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Q812611 Medicina
Quanto as broncopneumopatias crônicas e de repetição é incorreto afirmar que:
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Tema central: A questão aborda broncopneumopatias crônicas e pneumonias de repetição, condições pulmonares frequentes no contexto da pneumologia e de interesse central em concursos para o cargo de Médico Pneumologista.

Justificativa para a alternativa correta (B):

A pneumonia de repetição ou recorrente é definida, segundo consensos internacionais (como referenciado pela SBPT e UpToDate), por 2 ou mais episódios em um ano ou 3 ao longo da vida, sempre com resolução radiológica completa entre eles. Investigar a fundo após o primeiro episódio não é conduta preconizada, sendo que é após recorrência demonstrada que se inicia a busca por fatores predisponentes, como imunodeficiências, doenças estruturais pulmonares ou bronquiectasias. Essa é, portanto, a afirmação incorreta.

Análise das demais alternativas:

A) Pneumonia prolongada envolve sintomas além do esperado para quadros típicos (mais de 6 semanas), com possível recuperação total em até 3-6 meses. Essa descrição é compatível com condutas observadas em relatos clínicos e consensos, especialmente em pneumonias atípicas ou de evolução lenta.

C) A definição de broncopneumopatia crônica como processo por mais de 3 meses, sintomas recorrentes, acometimento irreversível das vias aéreas e do parênquima está alinhada ao entendimento clássico de DPOC, conforme Manual de Pneumologia da SBPT ("DPOC é caracterizada por sintomas persistentes, evoluindo por pelo menos três meses no ano, por dois anos consecutivos").

D) Tosse diária, seca ou produtiva, por mais de 3 meses, é critério de suspeição para doença pulmonar crônica, como bronquite crônica. O Manual de Doenças Respiratórias do Ministério da Saúde reforça esse ponto: “tosses persistentes por mais de três meses devem ser avaliadas como suspeitas de broncopatias crônicas”.

E) Exames como hemossedimentação (VHS) e PPD são úteis em investigação de quadros pulmonares crônicos, principalmente na avaliação de tuberculose ou processos inflamatórios de longa evolução, conforme protocolos do Ministério da Saúde e recomendações da OMS.

Dica de prova: Fique atento a "sempre" e "após o primeiro episódio" em alternativas: são expressões que costumam indicar exceções e possíveis pegadinhas! Use sempre critérios diagnósticos atualizados para fundamentar sua resposta.

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A afirmativa incorreta é a alternativa A, que diz que a pneumonia prolongada pode ter uma recuperação total em 3 a 6 meses. Na verdade, esse tipo de pneumonia é caracterizado por uma sintomatologia que dura mais de 6 semanas e pode levar mais de 3 meses para uma recuperação completa. A alternativa B está correta, pois a pneumonia de repetição crônica exige investigação após o primeiro episódio, pois pode ser um indicativo de problemas respiratórios mais graves. A alternativa C está correta ao descrever a broncopneumopatia crônica como um processo duradouro e geralmente irreversível, enquanto a alternativa D está correta ao alertar para a possibilidade de quadros pulmonares crônicos em casos de tosse diária por mais de 3 meses. A alternativa E está incorreta, já que a hemossedimentação e o PPD não são exames laboratoriais úteis na investigação de quadros pulmonares crônicos, mas sim exames como radiografias e tomografias.

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