Um adolescente com linfoma de Hodgkin refratário está em
protocolo de mobilização autóloga com G-CSF (10 μg/kg/dia). No
4º dia de uso, a contagem periférica de células CD34+ encontra
se em apenas 6/μL, configurando uma mobilização insatisfatória
para início da aférese.
Para tentar viabilizar essa coleta, a melhor conduta é

Question

Um adolescente com linfoma de Hodgkin refratário está em 
protocolo de mobilização autóloga com G-CSF (10 μg/kg/dia). No 
4º dia de uso, a contagem periférica de células CD34+ encontra
se em apenas 6/μL, configurando uma mobilização insatisfatória 
para início da aférese. 
Para tentar viabilizar essa coleta, a melhor conduta é    Alternativa A: substituir imediatamente o G-CSF por eritropoetina 
recombinante em altas doses.  Ou Alternativa B: associar plerixafor para estimular a liberação rápida de 
células CD34+ da medula para a circulação periférica.  Ou Alternativa C: administrar Mesna e dexametasona por via intratecal.  Ou Alternativa D: suspender o G-CSF e aguardar 30 dias para reiniciar o mesmo 
esquema sem adjuvantes.  Ou Alternativa E: iniciar quimioterapia mieloablativa imediatamente, sem a 
coleta de células.

Fundação Getúlio Vargas · Accepted Answer

Alternativa [B] associar plerixafor para estimular a liberação rápida de 
células CD34+ da medula para a circulação periférica.

Um adolescente com linfoma de Hodgkin refratário está em p...

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