A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025) introdu...

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Q3948617 Nutrição

A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025) introduziu atualizações importantes, como a ampliação da categoria de pré-hipertensão e a definição de metas de pressão arterial mais rigorosas. Considerando essas novas recomendações e o papel do nutricionista na Atenção Primária e especializada, analise as afirmações a seguir.



I- A Diretriz de 2025 define como meta terapêutica universal para indivíduos hipertensos o valor de ≤ 130/80 mmHg, independentemente da idade ou da presença de comorbidades, o que exige maior rigor no acompanhamento nutricional, sobretudo no controle de sódio e peso corporal.


II- Indivíduos com pressão arterial entre 120–139 mmHg (sistólica) ou 80–89 mmHg (diastólica) passam a ser classificados como pré-hipertensos, demandando intervenção prioritária do nutricionista para modificar fatores dietéticos antes da instalação da doença.


III- A Diretriz de 2025 estabelece que o nutricionista, no âmbito da Atenção Primária à Saúde, deve atuar na educação alimentar e nutricional, contribuindo para reduzir disparidades e implementar estratégias como dieta DASH e controle de adiposidade abdominal.


IV- A Diretriz 2025 recomenda que pacientes pré-hipertensos adotem uma dieta hiperproteica e hiperlipídica como primeira linha de intervenção, para melhorar a sensibilidade vascular e reduzir níveis pressóricos ao longo do tempo.



É CORRETO o que se afirma apenas em:

Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A questão dependia de três pontos da Diretriz/PCDT 2025: a reclassificação da faixa 120–139/80–89 mmHg como pré-hipertensão, a meta geral de PA <130/80 mmHg e a orientação de tratamento não medicamentoso com padrão alimentar saudável/DASH e redução de sódio. Isso faz II e III permanecerem corretas, afasta IV e mantém I conforme o gabarito oficial.

Tema central: Hipertensão 2025
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui IV. A diretriz não recomenda dieta hiperproteica e hiperlipídica como primeira linha; o tratamento não medicamentoso indicado é padrão alimentar saudável, com redução de sódio, controle do peso/circunferência abdominal e padrão DASH.
B
Errada
Incorreta porque exclui III. A base sustenta o papel da APS em prevenção, educação alimentar e nutricional, alimentação saudável, padrão DASH e controle da adiposidade/circunferência abdominal.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque reúne as assertivas compatíveis com a Diretriz/PCDT 2025. A II está correta ao classificar 120–139 mmHg de sistólica e/ou 80–89 mmHg de diastólica como pré-hipertensão, com intervenção não medicamentosa precoce. A III também está correta, pois a APS tem papel central em prevenção, educação em saúde, alimentação saudável, padrão DASH e controle do peso/circunferência abdominal. A IV é incorreta porque a diretriz não recomenda dieta hiperproteica e hiperlipídica como primeira linha. A I é aceita pelo gabarito oficial por refletir a meta terapêutica geral de PA inferior a 130/80 mmHg, embora o texto técnico admita flexibilização em idosos frágeis.
D
Errada
Incorreta porque exclui I. Pelo gabarito oficial, I é aceita em razão da meta terapêutica geral de PA <130/80 mmHg, ainda que a diretriz preveja flexibilização para idosos frágeis.
E
Errada
Incorreta porque inclui IV. A falsidade de IV elimina a alternativa, já que não há respaldo para dieta hiperproteica e hiperlipídica como estratégia inicial.
Pegadinha da questão
A banca testou se o candidato confundiria a meta geral <130/80 mmHg com uma regra sem exceções e se aceitaria, sem respaldo, dieta hiperproteica/hiperlipídica no lugar do padrão DASH com redução de sódio.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de diretriz, separe classificação, meta terapêutica e tratamento não medicamentoso; isso costuma decidir quais itens permanecem corretos.
  • Quando houver proposta de dieta específica, confronte-a com o padrão expressamente recomendado no documento, aqui o DASH com redução de sódio e controle do peso/circunferência abdominal.
  • Se a assertiva trouxer meta absoluta, verifique se o texto técnico admite flexibilização para subgrupos.

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Comentários

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Embora a meta de 130/80 mmHg seja amplamente recomendada, ela não é universal para todos, independentemente da idade ou comorbidades.

GABARITO D

A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 realmente passou a recomendar, de forma geral, meta de PA <130/80 mmHg para hipertensos.

Porém, o próprio documento ressalta que:

  • em idosos (especialmente ≥65 anos e frágeis),
  • pacientes com hipotensão ortostática,
  • ou indivíduos com baixa tolerabilidade,

as metas devem ser individualizadas e flexíveis, NÃO SENDO UNIVERSAL!

Resposta correta é a D

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