No diabetes Mellitus tipo 2, além da hiperglicemia crônica, ...

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Q3948611
Nutrição Bioquímica, Digestão, Metabolismo e Absorção de Nutrientes , Fisiologia Humana ,
Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Nutricionista |
Q3948611 Nutrição
No diabetes Mellitus tipo 2, além da hiperglicemia crônica, alterações metabólicas importantes levam a maior risco cardiovascular. Um dos mecanismos fisiopatológicos mais diretamente associados ao aumento da aterogênese nesses indivíduos é a elevação da: 
Alternativas

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Gabarito: C

O que precisava saber: No DM2, a resistência à insulina altera o metabolismo lipídico, aumentando o fluxo de ácidos graxos livres ao fígado, a síntese de triglicerídeos e a secreção hepática de VLDL. Esse processo favorece a formação de LDL pequenas e densas, que são mais aterogênicas por penetrarem mais facilmente na parede arterial e sofrerem maior oxidação.

Critério decisivo: Identificar que o mecanismo mais diretamente ligado ao aumento da aterogênese no DM2 é a dislipidemia aterogênica caracterizada por maior produção hepática de VLDL e aumento de partículas LDL pequenas e densas.

Tema central: Dislipidemia aterogênica no diabetes mellitus tipo 2 e sua relação com maior risco cardiovascular.
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque a base afirma que o principal mecanismo aterogênico do DM2 é o aumento da produção hepática de VLDL e de LDL pequenas e densas. Além disso, a própria base registra que a redução da lipólise periférica não corresponde ao padrão típico da resistência à insulina.
B
Errada
Está incorreta porque a base informa que, no DM2, a captação muscular de glicose via GLUT-4 tende a estar reduzida, e não aumentada. Portanto, glicólise aeróbica muscular e maior captação de glicose pelo GLUT-4 não explicam o mecanismo aterogênico pedido.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve exatamente o padrão fisiopatológico apontado na base: no DM2, a resistência à insulina favorece aumento da produção hepática de VLDL e formação de LDL pequenas e densas. Esse é o mecanismo diretamente associado à aterogênese, já que essas partículas de LDL são mais aterogênicas.
D
Errada
Está incorreta porque, embora a base reconheça que o GLP-1 estimula a secreção de insulina dependente de glicose, ela também afirma que esse não é o mecanismo diretamente associado ao aumento da aterogênese cobrado na questão, que é lipídico.
E
Errada
Está incorreta porque a base aponta disfunção progressiva das células beta no DM2, e não atividade beta aumentada com hiperinsulinemia protetora como mecanismo principal. Além disso, a questão pede o mecanismo mais diretamente relacionado à aterogênese, que na base é a dislipidemia aterogênica.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi deslocar o foco para mecanismos de controle glicêmico, como GLP-1, secreção de insulina ou captação de glicose via GLUT-4, quando o comando exigia o mecanismo mais diretamente associado à aterogênese no DM2, que é a alteração do metabolismo lipídico com aumento de VLDL e LDL pequenas e densas.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre risco cardiovascular no DM2, priorize a dislipidemia aterogênica como eixo central: aumento de triglicerídeos, maior produção hepática de VLDL e LDL pequenas e densas.
  • Se a alternativa mencionar melhora de captação de glicose via GLUT-4 ou efeito de insulina/GLP-1, verifique se a pergunta é sobre aterogênese; se for, a base indica que o foco deve estar no mecanismo lipídico.
  • Quando aparecer LDL pequenas e densas, associe imediatamente a maior aterogenicidade, porque a base destaca que essas partículas penetram mais facilmente na parede arterial e sofrem maior oxidação.

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