Assinale a opção que constitui uma contraindicação de suport...

A oxigenação por membrana extracorpórea venoarterial (ECMO VA) é uma técnica de suporte circulatório avançado utilizada em pacientes com insuficiência cardíaca ou respiratória grave. Nos casos de choque cardiogênico, como o pós-infarto (A), pós-contusão miocárdica (C), miocardiopatia séptica (D), e embolia pulmonar maciça com choque obstrutivo (E), o ECMO VA pode fornecer um suporte vital ao coração e aos pulmões, permitindo que o paciente se recupere ou seja submetido a intervenções adicionais, como cirurgias. No entanto, a regurgitação aórtica grave (B) constitui uma contraindicação para o uso de ECMO VA devido à sua fisiopatologia. Na presença de uma regurgitação aórtica significativa, o sangue oxigenado que é bombeado de volta ao sistema arterial pelo ECMO pode ser devolvido ao ventrículo esquerdo e aos pulmões, em vez de ser distribuído para o resto do corpo, o que pode aumentar o volume e a pressão no ventrículo esquerdo e agravar a insuficiência cardíaca. Além disso, a dissecção tipo A de Stanford indica um comprometimento da aorta ascendente que pode ser exacerbado pela pressão arterial aumentada gerada pela ECMO VA, pondo em risco a integridade do vaso e a vida do paciente. Por esses motivos, a alternativa B é a correta, pois a regurgitação aórtica grave, especialmente após uma dissecção aórtica tipo A de Stanford, é uma contraindicação para o procedimento.