Tema central: identificação de anticorpos do paciente por reação com antígenos previamente separados e transferidos para uma membrana. Essa descrição aponta para a técnica de Western blot (imunoblot).

Alternativa correta: D — Western blot

No Western blot, os antígenos (ex.: proteínas virais) são separados por SDS-PAGE, transferidos para uma membrana (nitrocelulose/PVDF) e incubados com o soro do paciente. Se houver anticorpos específicos, eles se ligam formando bandas, reveladas por anticorpo anti-Ig humano conjugado a enzima/quimioluminescência. É método clássico para confirmar anticorpos contra vírus (histórico em HIV, HCV, doença de Lyme) e para caracterizar a especificidade molecular dos anticorpos. Palavras-chave da questão: “antígenos transferidos por uma membrana” e detecção de anticorpos do paciente.

Por que as demais estão incorretas?

A — Aglutinação: detecta anticorpos/antígenos por aglomerados visíveis quando o antígeno está em partículas (látex, hemácias, bactérias). Não envolve separação eletroforética nem transferência para membrana. Ex.: teste de látex para CRP ou fator reumatoide.

B — Ensaio imunoenzimático (ELISA): antígeno ou anticorpo é adsorvido em placa (fase sólida), e a leitura é por cor/fluorescência. Não há membrana com antígenos separados em bandas. Útil para triagem (ex.: ELISA 4ª geração para HIV), mas diferente do imunoblot descrito.

C — Precipitação: baseia-se na formação de precipitado quando antígeno e anticorpo solúveis estão em equivalência (ex.: imunodifusão, Ouchterlony). Não utiliza membrana com antígenos transferidos.

E — Fixação de complemento: mede a captação do complemento por complexos Ag-Ac; a leitura indireta é pela ausência de hemólise em sistema indicador. Não há transferência para membrana nem visualização em bandas.

Dicas de prova (pegadinhas):

– Associe “transferidos para uma membrana” + “bandas” = Western blot (imunoblot).
– “Placa, leitura colorimétrica” → ELISA.
– “Grumos/aglomerados” → aglutinação.
– “Precipitado/linhas em gel” → precipitação.
– “Hemólise/consumo de complemento” → fixação de complemento.

Aplicação clínica: O Western blot foi amplamente usado como teste confirmatório em infecções virais (p.ex., HIV). Diretrizes atuais priorizam algoritmos com imunoensaios de 4ª geração e testes de diferenciação/NAAT, mas o conceito laboratorial do imunoblot permanece fundamental para interpretar métodos sorológicos (UpToDate; Harrison’s; MSD Manual).

Referências essenciais: MSD Manual Professional; Janeway’s Immunobiology; UpToDate; Harrison’s Principles of Internal Medicine.

Gabarito: D

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