Paciente masculino, 15 anos, 60Kg, diagnóstico de asma intermitente leve, sem uso de medicações
contínuas, é levado à UBS pelos pais após queixar-se de falta de ar de início súbito, enquanto jantavam em
um restaurante japonês, associado a prurido generalizado pelo corpo. Sua mãe relata que é alérgico a
benzetacil somente. Apresentava-se com FC 120bpm, FR 26 irpm, Saturação de 88% em ar ambiente,
angioedema em lábios e rash cutâneo em tronco. Sua ausculta pulmonar apresentava sibilos difusos por todo
o tórax bilateralmente. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:

Question

Paciente masculino, 15 anos, 60Kg, diagnóstico de asma intermitente leve, sem uso de medicações
contínuas, é levado à UBS pelos pais após queixar-se de falta de ar de início súbito, enquanto jantavam em
um restaurante japonês, associado a prurido generalizado pelo corpo. Sua mãe relata que é alérgico a
benzetacil somente. Apresentava-se com FC 120bpm, FR 26 irpm, Saturação de 88% em ar ambiente,
angioedema em lábios e rash cutâneo em tronco. Sua ausculta pulmonar apresentava sibilos difusos por todo
o tórax bilateralmente. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar: Alternativa A: Trata-se de um caso de anafilaxia com critérios de gravidade; deve-se fornecer oxigenioterapia
suplementar, aplicar imediatamente 0,5mg de adrenalina, podendo repetir essa dose em 5 a 15 minutos,
caso não haja resposta satisfatória, e preparar-se para uma possível abordagem difícil das vias aéreas. Ou Alternativa B: Trata-se de um caso de urticária generalizada aguda, devendo ser tratada com oxigenioterapia
suplementar e corticoide endovenoso. Ou Alternativa C: Nesse momento, não é possível estabelecer o diagnóstico diferencial entre crise asmática e anafilaxia,
devendo o paciente ser intubado imediatamente após sequência rápida de intubação. Ou Alternativa D: Trata-se de um caso de crise asmática e o paciente deve receber oxigenioterapia suplementar, beta-2-
agonista inalatório e corticoide endovenoso.  Ou Alternativa E: Trata-se de um caso de anafilaxia, deve-se fornecer oxigenioterapia suplementar e dosar triptase sérica
para confirmação diagnóstica e iniciar o tratamento com anti-histamínicos.

Coordenadoria Geral de Concursos e Processos Seletivos (COGEPS) da Universidade Estadual do Oeste do Paraná · Accepted Answer

Alternativa [A] Trata-se de um caso de anafilaxia com critérios de gravidade; deve-se fornecer oxigenioterapia
suplementar, aplicar imediatamente 0,5mg de adrenalina, podendo repetir essa dose em 5 a 15 minutos,
caso não haja resposta satisfatória, e preparar-se para uma possível abordagem difícil das vias aéreas.

Paciente masculino, 15 anos, 60Kg, diagnóstico de asma inter...

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