Carlos, um homem de 55 anos, é acompanhado há três anos na ...
Com base nos princípios da Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa que melhor reflete a abordagem adotada pelo médico.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A
1. Tema central da questão
A questão aborda Atenção Primária à Saúde (APS) e, mais especificamente, o princípio da coordenação do cuidado. O foco é avaliar se o profissional de saúde está atuando conforme os princípios da APS ao manejar um paciente com doenças crônicas e queixas recentes, frente a barreiras sociais e econômicas.
2. Resumo teórico
A APS é a porta de entrada preferencial do SUS, responsável pelo cuidado integral, longitudinal e coordenado. Isso significa que o profissional da APS não só acompanha o paciente ao longo do tempo, mas também organiza o fluxo entre os diferentes níveis do sistema, avaliando a necessidade real de encaminhamento.
Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB, 2017) e o Manual do Ministério da Saúde, a APS deve, sempre que possível, realizar a investigação inicial, evitando encaminhamentos desnecessários para especialistas, garantindo maior eficiência do sistema e acesso racional aos recursos.
3. Justificativa da alternativa correta
A) O médico, ao realizar uma avaliação inicial antes do encaminhamento, está cumprindo o princípio da coordenação do cuidado. Ele organiza o percurso do paciente, investiga na própria UBS e só referenciará se realmente necessário, evitando sobrecarga do sistema e longas filas.
4. Análise das alternativas incorretas
B) Errada: A APS pode e deve fazer investigação inicial de problemas crônicos ou novos sintomas. Encaminhar imediatamente desconsidera a função resolutiva da APS.
C) Errada: A APS tem papel fundamental em orientar, apoiar e buscar estratégias junto ao paciente para superar barreiras sociais e econômicas. Encaminhamento precoce pode ser ineficiente.
D) Errada: O direito de acesso é assegurado, mas não prescinde da avaliação técnica inicial na APS. Encaminhar sem critério pode atrasar o cuidado de quem realmente precisa da atenção especializada.
E) Errada: A APS vai além da promoção e prevenção: atua também no diagnóstico, tratamento e acompanhamento de diversas condições clínicas.
5. Estratégias de interpretação
Atente-se às palavras-chave do enunciado, como "investigação inicial" e "evitar encaminhamentos desnecessários". Fuja de respostas que limitam a atuação da APS ou que sugerem encaminhar todo caso complexo sem avaliação prévia.
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